急性淋巴細(xì)胞白血病主要表現(xiàn)為發(fā)熱、貧血、出血傾向、淋巴結(jié)腫大和肝脾腫大等癥狀。該病是造血系統(tǒng)惡性克隆性疾病，需通過(guò)骨髓穿刺確診。
1、發(fā)熱
發(fā)熱多由中性粒細(xì)胞減少導(dǎo)致感染引起，體溫可超過(guò)38攝氏度，可能伴隨寒戰(zhàn)。感染常見(jiàn)于呼吸道、消化道或泌尿道，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)敗血癥。需進(jìn)行血培養(yǎng)及針對(duì)性抗感染治療，常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等。
2、貧血
貧血表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、活動(dòng)后心悸，血紅蛋白常低于60g/L。與紅細(xì)胞生成受抑制有關(guān)，可能伴隨頭暈、耳鳴。需輸注濃縮紅細(xì)胞改善癥狀，同時(shí)使用重組人促紅素注射液刺激造血。
3、出血傾向
因血小板減少可出現(xiàn)皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、鼻出血、牙齦出血，嚴(yán)重者發(fā)生內(nèi)臟出血。血小板計(jì)數(shù)多低于20×10?/L，需輸注血小板懸液，配合氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液止血治療。
4、淋巴結(jié)腫大
常見(jiàn)于頸部、腋窩和腹股溝，淋巴結(jié)質(zhì)地中等、無(wú)痛性增大，直徑超過(guò)1厘米。與白血病細(xì)胞浸潤(rùn)有關(guān)，可能伴隨壓迫癥狀。需通過(guò)淋巴結(jié)活檢明確性質(zhì)，化療藥物如注射用環(huán)磷酰胺可縮小腫大淋巴結(jié)。
5、肝脾腫大
半數(shù)患者出現(xiàn)肋緣下可觸及的肝脾腫大，質(zhì)地偏硬，可能伴隨腹脹、食欲減退。超聲檢查顯示臟器體積增大，與異常細(xì)胞浸潤(rùn)相關(guān)。治療以化療為主，如注射用阿糖胞苷聯(lián)合潑尼松片。
急性淋巴細(xì)胞白血病患者需保持口腔清潔預(yù)防感染，進(jìn)食高蛋白、易消化食物。避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止出血，定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)。治療期間注意隔離防護(hù)，居住環(huán)境每日消毒。出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈頭痛或嘔血等急癥需立即就醫(yī)。規(guī)范化的化療聯(lián)合靶向治療可顯著提高生存率，造血干細(xì)胞移植是根治手段之一。