心里壓力大失眠可通過調(diào)整作息、放松訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。失眠通常由情緒焦慮、環(huán)境干擾、軀體疾病、藥物副作用、生活習(xí)慣紊亂等原因引起。
1、調(diào)整作息
保持固定入睡和起床時(shí)間,避免午睡超過30分鐘。睡前1小時(shí)停止使用電子設(shè)備,臥室環(huán)境保持黑暗安靜,溫度控制在20-24攝氏度。連續(xù)兩周記錄睡眠日記有助于發(fā)現(xiàn)作息問題。
2、放松訓(xùn)練
漸進(jìn)式肌肉放松法從腳部開始逐步收縮再放松肌群,配合腹式呼吸練習(xí)。冥想時(shí)可專注呼吸或想象寧靜場景,每次15-20分鐘。瑜伽中的嬰兒式、仰臥扭轉(zhuǎn)等體式能緩解軀體緊張。
3、心理疏導(dǎo)
認(rèn)知行為療法幫助識別并修正對失眠的災(zāi)難化思維,可采用刺激控制療法限制臥床時(shí)間。正念減壓訓(xùn)練培養(yǎng)對當(dāng)下體驗(yàn)的接納態(tài)度,減少睡前反芻思維。嚴(yán)重焦慮時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢。
4、藥物治療
短期可使用右佐匹克隆片等非苯二氮卓類藥物,或褪黑素受體激動劑如雷美替胺片。伴有抑郁癥狀可遵醫(yī)囑使用米氮平片等具有鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁藥。所有藥物均需嚴(yán)格遵循處方劑量和療程。
5、中醫(yī)調(diào)理
酸棗仁湯加減適用于心肝血虛型失眠,含酸棗仁、知母等藥材。耳穴壓豆選取神門、心區(qū)等穴位,配合足三里按摩。督脈刮痧從大椎至命門部位,每周2次改善氣血運(yùn)行。
日??蛇m量食用小米、香蕉、溫牛奶等含色氨酸食物,晚餐避免辛辣油膩。下午4點(diǎn)后限制咖啡因攝入,睡前2小時(shí)不宜劇烈運(yùn)動。建立舒緩的睡前儀式如泡腳、聽輕音樂,長期壓力管理可嘗試園藝、繪畫等興趣愛好。若癥狀持續(xù)超過1個月或伴隨日間功能損害,建議至睡眠??凭驮\評估。