宮縮是妊娠期及分娩期子宮肌肉規(guī)律性收縮的癥狀，主要表現(xiàn)為腹部緊繃感、陣發(fā)性疼痛及下墜感，可分為假性宮縮和真性宮縮兩類。

1、假性宮縮

假性宮縮多出現(xiàn)在妊娠中晚期，表現(xiàn)為不規(guī)律、無痛性或輕微疼痛的腹部緊縮感，持續(xù)時(shí)間短且強(qiáng)度較弱。通常由胎兒活動(dòng)、孕婦疲勞或膀胱充盈等因素誘發(fā)，休息或改變體位后可緩解。假性宮縮不會(huì)導(dǎo)致宮頸擴(kuò)張，屬于生理性宮縮。

2、真性宮縮

真性宮縮是分娩啟動(dòng)的標(biāo)志，表現(xiàn)為規(guī)律性、漸進(jìn)性增強(qiáng)的疼痛，間隔時(shí)間逐漸縮短至3-5分鐘一次，每次持續(xù)30-60秒。疼痛從腰背部放射至腹部，伴隨宮頸變薄和擴(kuò)張。真性宮縮由體內(nèi)前列腺素和催產(chǎn)素水平升高引發(fā)，需及時(shí)就醫(yī)待產(chǎn)。

3、早期表現(xiàn)

宮縮初期可能僅感腹部發(fā)硬或輕微酸脹，類似月經(jīng)期不適。部分孕婦會(huì)出現(xiàn)腰骶部壓迫感或陰道分泌物增多。此階段可通過記錄宮縮頻率初步判斷性質(zhì)，若10分鐘內(nèi)出現(xiàn)2-3次規(guī)律收縮需警惕臨產(chǎn)。

4、進(jìn)展期特征

隨著產(chǎn)程推進(jìn)，宮縮強(qiáng)度可達(dá)中度至重度疼痛，需通過呼吸法緩解。腹部觸診可觸及子宮呈板狀硬，胎動(dòng)可能減少。此時(shí)宮頸口擴(kuò)張至3厘米以上，可能伴隨見紅或胎膜破裂，需立即進(jìn)入產(chǎn)房監(jiān)護(hù)。

5、異常宮縮

若宮縮頻率過高5分鐘內(nèi)超過5次、持續(xù)時(shí)間過長(zhǎng)超90秒或疼痛劇烈伴陰道出血，可能提示胎盤早剝或子宮破裂等急癥。強(qiáng)直性宮縮會(huì)導(dǎo)致胎兒窘迫，需緊急醫(yī)療干預(yù)。

妊娠期間應(yīng)學(xué)會(huì)區(qū)分宮縮類型，假性宮縮可通過左側(cè)臥位、補(bǔ)水和放松緩解；真性宮縮需記錄持續(xù)時(shí)間與間隔，破水后應(yīng)平臥送醫(yī)。建議孕晚期參加分娩課程掌握呼吸技巧，準(zhǔn)備待產(chǎn)包，出現(xiàn)規(guī)律宮縮、破水或異常出血時(shí)立即就醫(yī)。產(chǎn)后宮縮有助于子宮復(fù)舊，哺乳可促進(jìn)縮宮素分泌加速恢復(fù)。