得了痔瘡以后通常需要進行視診、直腸指檢、肛門鏡檢查、結(jié)腸鏡檢查以及影像學檢查等。這些檢查有助于明確痔瘡的類型、嚴重程度并排除其他腸道疾病。
一、視診
視診是醫(yī)生通過肉眼觀察肛門周圍區(qū)域。醫(yī)生會檢查肛周皮膚有無紅腫、皮贅、脫出的痔核或分泌物?；颊卟扇∠バ嘏P位或側(cè)臥位，醫(yī)生會輕輕分開臀部以充分暴露肛門。這種檢查可以初步判斷是否存在外痔、混合痔以及有無并發(fā)癥如血栓形成或炎性水腫。視診是一種無創(chuàng)檢查，操作簡單，是肛腸科最基礎(chǔ)的檢查方法之一。
二、直腸指檢
直腸指檢是醫(yī)生戴上涂有潤滑劑的手套，將食指伸入患者肛門和直腸下端進行觸摸。這項檢查可以評估肛門括約肌的張力，判斷內(nèi)痔的大小、位置、硬度以及有無觸痛或出血。醫(yī)生還能觸摸到直腸下段是否存在腫塊、息肉或其他異常。直腸指檢對于鑒別痔瘡與直腸腫瘤、肛乳頭肥大等疾病有重要價值，是肛腸疾病診斷中不可或缺的一步。
三、肛門鏡檢查
肛門鏡檢查是將一個帶有光源的短管狀器械伸入肛管內(nèi)，直接觀察直腸下段和肛管黏膜的狀況?；颊咄ǔＰ枰趴占S便后進行檢查。通過肛門鏡，醫(yī)生可以清晰地看到內(nèi)痔的分布、大小、充血程度以及有無出血點。它還能發(fā)現(xiàn)肛裂、肛瘺內(nèi)口、直腸息肉等病變。肛門鏡檢查能準確地對痔瘡進行分度，為治療方案的選擇提供直接依據(jù)。
四、結(jié)腸鏡檢查
結(jié)腸鏡檢查是利用一根柔軟的可彎曲的內(nèi)窺鏡從肛門進入，檢查整個結(jié)腸和部分末端回腸。當患者便血癥狀明顯，或年齡較大需要排除結(jié)直腸癌、炎癥性腸病等更嚴重的腸道疾病時，醫(yī)生會建議進行結(jié)腸鏡檢查。檢查前需要服用瀉藥清潔腸道。結(jié)腸鏡可以觀察到結(jié)腸黏膜的細微變化，并能取組織進行病理活檢，是診斷大腸疾病的黃金標準。
五、影像學檢查
影像學檢查主要包括排糞造影和盆腔磁共振成像。排糞造影是在患者模擬排便過程中，通過X線動態(tài)觀察肛門直腸的功能和結(jié)構(gòu)變化，用于評估是否存在直腸黏膜脫垂、直腸前突等伴隨的盆底功能障礙性疾病。盆腔磁共振成像能清晰顯示肛管直腸周圍的肌肉、血管結(jié)構(gòu)，對于復(fù)雜痔瘡、肛周膿腫、肛瘺的診斷和手術(shù)前評估有重要意義。
完成相關(guān)檢查后，患者應(yīng)遵循醫(yī)生建議進行針對性治療。日常生活中應(yīng)保持肛周清潔干燥，便后可用溫水坐浴。飲食上增加膳食纖維攝入，多吃蔬菜水果和全谷物，避免辛辣刺激食物。保證充足飲水，養(yǎng)成定時排便的習慣，避免久坐久站，進行適度的提肛運動有助于改善局部血液循環(huán)。若出現(xiàn)出血量增多、疼痛加劇或痔核脫出無法回納等情況，需及時復(fù)診。