地塞米松對兒童的危害主要包括生長發(fā)育遲緩、免疫力下降、內分泌紊亂、骨骼異常及精神行為改變。該藥物屬于糖皮質激素,需嚴格遵醫(yī)囑使用。
1、生長發(fā)育遲緩
長期使用地塞米松可能抑制生長激素分泌,導致兒童身高增長緩慢。臨床表現(xiàn)為骨齡落后、體重增長受限。需定期監(jiān)測生長曲線,必要時聯(lián)合兒科內分泌科調整治療方案。
2、免疫力下降
地塞米松會降低中性粒細胞和淋巴細胞功能,增加細菌、病毒及真菌感染風險。常見反復呼吸道感染、口腔念珠菌病等。用藥期間應避免接觸傳染源,出現(xiàn)發(fā)熱需及時就醫(yī)。
3、內分泌紊亂
可能引發(fā)庫欣綜合征,表現(xiàn)為滿月臉、水牛背、血糖升高。突然停藥可能導致腎上腺皮質功能減退。用藥需嚴格遵循階梯減量原則,不可自行調整劑量。
4、骨骼異常
地塞米松會減少鈣吸收、增加骨流失,可能誘發(fā)骨質疏松甚至股骨頭壞死。建議配合鈣劑和維生素D補充,定期進行骨密度檢測。
5、精神行為改變
部分兒童可能出現(xiàn)情緒波動、失眠或注意力不集中等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。通常與用藥劑量相關,減藥后多可緩解,嚴重時需心理干預。
兒童使用地塞米松期間,家長應記錄用藥反應,保持均衡飲食并補充優(yōu)質蛋白,避免劇烈運動以防骨折。定期復查血常規(guī)、血糖和骨代謝指標,出現(xiàn)多飲多尿、持續(xù)發(fā)熱或情緒異常時立即就診。該藥物必須在醫(yī)生指導下規(guī)范使用,禁止自行增減藥量或突然停藥。