腎結(jié)石可通過增加飲水量、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等方式治療。腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、藥物因素、遺傳等原因引起。
1、增加飲水量
每日飲水量建議達到2000-3000毫升，有助于稀釋尿液并促進小結(jié)石排出。可選用白開水、檸檬水等低糖飲品，避免濃茶或咖啡。排尿時注意觀察是否有砂礫樣物質(zhì)排出，若出現(xiàn)排尿疼痛或血尿需及時就醫(yī)。
2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
限制草酸含量高的菠菜、竹筍等食物，減少動物內(nèi)臟等高嘌呤食物攝入。鈣質(zhì)攝入建議選擇低脂乳制品，每日300-500毫升。尿酸結(jié)石患者應增加新鮮蔬菜水果比例，維持尿液PH值在6.2-6.8之間。
3、藥物治療
枸櫞酸氫鉀鈉顆?？捎糜趬A化尿液，別嘌醇片適用于尿酸結(jié)石患者，鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛輸尿管平滑肌。使用碳酸氫鈉片時需監(jiān)測尿液PH值，雙氯芬酸鈉栓劑可用于緩解腎絞痛發(fā)作。
4、體外沖擊波碎石
適用于直徑5-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，治療前需進行凝血功能檢查。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎周血腫，需臥床休息24-48小時。碎石后配合藥物排石治療，定期復查超聲觀察排石情況。
5、經(jīng)皮腎鏡取石
主要處理直徑超過20毫米的鹿角形結(jié)石或胱氨酸結(jié)石，術(shù)前需進行CT尿路成像評估。術(shù)后留置腎造瘺管5-7天，監(jiān)測血紅蛋白變化。需預防性使用抗生素如頭孢呋辛酯片，防止尿路感染發(fā)生。
腎結(jié)石患者應保持規(guī)律作息，避免長時間憋尿或久坐。每日進行30分鐘中等強度運動如快走、游泳，有助于預防結(jié)石復發(fā)。定期復查泌尿系超聲和尿液分析，監(jiān)測結(jié)石復發(fā)情況。出現(xiàn)腰腹部劇痛、發(fā)熱或肉眼血尿時須立即就診，警惕尿路梗阻或感染等并發(fā)癥。