眩暈頭暈可通過臥床休息、調(diào)整飲食、藥物治療、前庭康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式治療。眩暈頭暈通常由內(nèi)耳疾病、腦供血不足、頸椎病、貧血、心理因素等原因引起。
1、臥床休息
眩暈頭暈發(fā)作時應(yīng)立即停止活動,選擇安靜環(huán)境平臥休息,避免頭部劇烈轉(zhuǎn)動。保持環(huán)境光線柔和,減少視覺刺激。急性期建議抬高床頭30度,有助于減輕內(nèi)耳淋巴液壓力。發(fā)作期間避免突然起身或改變體位,防止跌倒受傷。
2、調(diào)整飲食
限制每日鈉鹽攝入不超過5克,避免腌制食品。適當補充水分,每日飲水量保持在1500-2000毫升。減少咖啡因和酒精攝入,忌食辛辣刺激性食物??蛇m量食用富含維生素B族的全谷物、瘦肉,以及含鎂豐富的堅果、深綠色蔬菜。
3、藥物治療
針對不同病因可使用甲磺酸倍他司汀片改善內(nèi)耳微循環(huán),地芬尼多片抑制前庭神經(jīng)興奮性,氟桂利嗪膠囊緩解血管痙攣。對于梅尼埃病急性發(fā)作,可遵醫(yī)囑使用地塞米松片減輕內(nèi)耳水腫。伴有嚴重嘔吐時可短期使用鹽酸異丙嗪片控制癥狀。
4、前庭康復(fù)訓(xùn)練
在醫(yī)生指導(dǎo)下進行Brandt-Daroff習服訓(xùn)練,每日重復(fù)進行頭部位置變換練習。逐步開展平衡功能訓(xùn)練,包括單腿站立、重心轉(zhuǎn)移等動作。配合視覺跟蹤練習,如眼球追隨移動物體訓(xùn)練。訓(xùn)練強度需循序漸進,避免誘發(fā)強烈眩暈。
5、手術(shù)治療
對于藥物難治性梅尼埃病可考慮內(nèi)淋巴囊減壓術(shù),頑固性良性陣發(fā)性位置性眩暈可行后半規(guī)管阻塞術(shù)。血管壓迫導(dǎo)致的眩暈經(jīng)影像學(xué)確認后,可能需微血管減壓手術(shù)。所有手術(shù)方案需經(jīng)耳鼻喉科和神經(jīng)外科專家評估后實施。
眩暈頭暈患者應(yīng)建立規(guī)律作息,保證充足睡眠。避免長時間低頭使用電子設(shè)備,工作間隙適當活動頸部。進行適度有氧運動如散步、游泳,增強前庭系統(tǒng)代償能力。保持情緒穩(wěn)定,必要時尋求心理疏導(dǎo)。記錄眩暈發(fā)作的時間、誘因和持續(xù)時間,復(fù)診時向醫(yī)生詳細描述。避免駕駛、高空作業(yè)等危險活動,防止意外發(fā)生。若癥狀持續(xù)加重或伴隨頭痛、言語障礙等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,須立即就醫(yī)。