眩暈頭暈可通過生活干預、物理治療、藥物治療等方式治療。眩暈頭暈通常由耳石癥、梅尼埃病、前庭神經(jīng)炎、貧血、頸椎病等原因引起。
1、生活干預
眩暈頭暈發(fā)作時應立即停止活動,選擇安全環(huán)境靜臥休息,避免跌倒受傷。保持室內(nèi)光線柔和,減少聲光刺激。發(fā)作期間限制鈉鹽攝入,每日不超過3克,避免咖啡因及酒精??缮倭慷啻物嬘脺厮乐姑撍又匕Y狀。急性期過后可逐步進行前庭康復訓練,如Brandt-Daroff練習,幫助大腦重新適應平衡信號。
2、物理治療
耳石癥引起的眩暈可通過Epley復位法治療,醫(yī)生會依據(jù)半規(guī)管受累情況調(diào)整頭位轉(zhuǎn)動順序,使游離的耳石顆?;貧w橢圓囊。頸椎病導致者可嘗試頸托固定配合超短波理療,緩解椎動脈壓迫。前庭康復訓練包括視靶追蹤、重心轉(zhuǎn)移等動作,需在專業(yè)治療師指導下每周進行3-5次,持續(xù)4-6周。
3、藥物治療
急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用甲磺酸倍他司汀片改善內(nèi)耳微循環(huán),鹽酸氟桂利嗪膠囊抑制前庭神經(jīng)異常放電,地西泮片緩解焦慮性眩暈。梅尼埃病急性期可用氫氯噻嗪片減輕內(nèi)淋巴積水,長期服用銀杏葉提取物片調(diào)節(jié)內(nèi)耳血流。貧血患者需配合多糖鐵復合物膠囊等補鐵藥物,頸椎病者可聯(lián)用鹽酸乙哌立松片松弛頸部肌肉。
4、中醫(yī)調(diào)理
肝陽上亢型眩暈可用天麻鉤藤顆粒平肝潛陽,痰濁中阻型適用半夏白術(shù)天麻湯加減,氣血虧虛型推薦歸脾丸配合艾灸百會穴。針灸常取風池、百會、內(nèi)關(guān)等穴位,采用捻轉(zhuǎn)補瀉手法,每周治療3次。耳穴貼壓選取神門、枕、皮質(zhì)下等反射區(qū),用王不留行籽持續(xù)刺激。
5、手術(shù)治療
頑固性梅尼埃病經(jīng)藥物無效時,可考慮內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)或前庭神經(jīng)切斷術(shù)。椎動脈型頸椎病若存在明顯骨性壓迫,需行頸椎前路減壓融合術(shù)。聽神經(jīng)瘤引起的眩暈需通過伽瑪?shù)痘蝻@微外科手術(shù)切除腫瘤。術(shù)后需配合前庭功能康復訓練,使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
眩暈頭暈患者應建立規(guī)律作息,保證每日7-8小時睡眠,避免過度疲勞。飲食注意補充富含維生素B族的全谷物、瘦肉,高血壓患者需控制每日鈉鹽攝入低于5克。避免突然轉(zhuǎn)頭、彎腰等動作,起床時遵循"三個30秒"原則。建議定期監(jiān)測血壓、血糖,每年進行前庭功能檢查。癥狀反復或伴隨聽力下降、肢體麻木時需及時就診神經(jīng)內(nèi)科或耳鼻喉科。