胃食管反流可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)，通常由食管下括約肌功能障礙、胃排空延遲、腹內(nèi)壓增高等因素引起。
1、調(diào)整生活方式
避免高脂飲食、辛辣刺激食物及碳酸飲料，睡前2-3小時(shí)禁食，抬高床頭15-20厘米。超重者需減輕體重，戒煙限酒，避免緊身衣物壓迫腹部。這些措施有助于減少胃酸分泌和反流頻率。
2、藥物治療
質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片可抑制胃酸分泌，H2受體拮抗劑如法莫替丁片適用于輕癥患者。促胃腸動(dòng)力藥多潘立酮片能加速胃排空，黏膜保護(hù)劑鋁碳酸鎂咀嚼片可中和胃酸。需遵醫(yī)囑按療程用藥，避免自行停藥導(dǎo)致復(fù)發(fā)。
3、內(nèi)鏡治療
對(duì)于藥物控制不佳但不符合手術(shù)指征者，可考慮內(nèi)鏡下射頻消融或經(jīng)口無(wú)切口胃底折疊術(shù)。這些微創(chuàng)操作能增強(qiáng)食管下括約肌屏障功能，術(shù)后需配合抑酸治療并定期復(fù)查胃鏡。
4、手術(shù)治療
腹腔鏡胃底折疊術(shù)是標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式，適用于合并食管裂孔疝或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥患者。術(shù)后可能出現(xiàn)吞咽困難、腹脹等短期不適，需逐步恢復(fù)飲食并長(zhǎng)期隨訪。
5、中醫(yī)調(diào)理
柴胡疏肝散加減可緩解肝胃郁熱型反酸，半夏瀉心湯適用于寒熱錯(cuò)雜證。針灸取穴中脘、足三里等調(diào)節(jié)胃腸功能，需由專(zhuān)業(yè)中醫(yī)師辨證施治。
胃食管反流患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息，避免彎腰、負(fù)重等增加腹壓的動(dòng)作。飲食選擇易消化的粥類(lèi)、面條等，少量多餐，餐后適度散步。記錄反流誘因日記有助于個(gè)性化調(diào)整治療方案，若出現(xiàn)吞咽疼痛、嘔血等預(yù)警癥狀需立即就醫(yī)。