胸骨疼痛可能與肌肉拉傷、肋軟骨炎、胃食管反流、心絞痛、胸膜炎等因素有關(guān)。胸骨疼痛通常表現(xiàn)為局部壓痛、灼燒感或放射痛等癥狀，需結(jié)合具體病因采取相應(yīng)治療措施。
1、肌肉拉傷
劇烈運(yùn)動(dòng)或外力撞擊可能導(dǎo)致胸骨周圍肌肉拉傷，常伴隨局部腫脹和活動(dòng)受限?？赏ㄟ^熱敷緩解疼痛，必要時(shí)使用雙氯芬酸鈉凝膠等外用藥物。避免提重物或過度伸展胸廓，一般1-2周可逐漸恢復(fù)。
2、肋軟骨炎
肋軟骨與胸骨連接處發(fā)生無菌性炎癥時(shí)，會(huì)出現(xiàn)明顯壓痛和深呼吸痛?？赡芘c病毒感染或慢性勞損有關(guān)。急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊，配合局部紅外線理療。日常需保持正確坐姿，避免胸廓受壓。
3、胃食管反流
胃酸刺激食管下段可引發(fā)胸骨后灼痛，常伴反酸噯氣。與飲食不當(dāng)或食管括約肌松弛有關(guān)。建議少食多餐，避免高脂辛辣食物，可遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊。睡眠時(shí)抬高床頭有助于減輕夜間癥狀。
4、心絞痛
冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí)，胸骨中段可能出現(xiàn)壓榨性疼痛，可向左肩放射。需立即舌下含服硝酸甘油片，并完善心電圖檢查。長期需控制血壓血糖，避免情緒激動(dòng)和寒冷刺激。反復(fù)發(fā)作應(yīng)及時(shí)進(jìn)行冠脈造影評估。
5、胸膜炎
肺部感染或結(jié)核累及胸膜時(shí)，胸骨旁會(huì)出現(xiàn)尖銳刺痛，咳嗽時(shí)加重。可能伴隨發(fā)熱和呼吸困難。需進(jìn)行胸部CT檢查，細(xì)菌感染可使用頭孢克肟分散片，結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范抗結(jié)核治療。恢復(fù)期應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)支持。
胸骨疼痛患者應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和突然體位變化。飲食宜清淡易消化，戒煙限酒。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨呼吸困難、意識(shí)模糊等癥狀，須立即就醫(yī)。日?？赏ㄟ^腹式呼吸訓(xùn)練緩解肋間肌緊張，睡眠時(shí)選擇側(cè)臥姿勢減輕胸骨壓力。定期監(jiān)測血壓心率，控制基礎(chǔ)疾病進(jìn)展。