眼里有血塊可能與結(jié)膜下出血、外傷、高血壓、血液系統(tǒng)疾病、眼部炎癥等因素有關(guān)。結(jié)膜下出血通常表現(xiàn)為眼白部分出現(xiàn)鮮紅色斑塊，一般不伴隨視力下降或疼痛感。
1、結(jié)膜下出血
結(jié)膜下出血是眼表小血管破裂導(dǎo)致的血液積聚，可能與劇烈咳嗽、嘔吐、揉眼等機(jī)械刺激有關(guān)?；颊咄ǔo自覺癥狀，出血區(qū)域呈現(xiàn)邊界清晰的鮮紅色斑塊。一般無須特殊治療，1-2周可自行吸收。避免揉眼和劇烈運(yùn)動有助于恢復(fù)。
2、外傷因素
眼部受到外力撞擊或異物劃傷可能導(dǎo)致血管破裂出血。伴隨癥狀包括局部疼痛、畏光、流淚等。輕微外傷可通過冷敷緩解腫脹，若出現(xiàn)視力模糊需立即就醫(yī)排除角膜損傷或眼球內(nèi)部出血。醫(yī)生可能開具氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。
3、高血壓
長期未控制的高血壓可能引起眼底血管脆性增加，導(dǎo)致自發(fā)性出血。這類患者往往伴有頭痛、頭暈等全身癥狀。需要監(jiān)測血壓并使用硝苯地平控釋片等降壓藥物，同時(shí)進(jìn)行眼底檢查評估血管病變程度。
4、血液系統(tǒng)疾病
血小板減少性紫癜或血友病等凝血功能障礙疾病，可能表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)生的眼部出血。常伴隨皮膚瘀斑、牙齦出血等癥狀。需進(jìn)行血常規(guī)和凝血功能檢查，確診后可能需要輸注血小板或凝血因子等針對性治療。
5、眼部炎癥
急性結(jié)膜炎或角膜炎可能因炎癥反應(yīng)導(dǎo)致血管擴(kuò)張出血。典型癥狀包括眼紅、分泌物增多、異物感等。醫(yī)生可能開具普拉洛芬滴眼液抗炎，配合更昔洛韋眼用凝膠治療病毒感染。避免佩戴隱形眼鏡直至炎癥消退。
發(fā)現(xiàn)眼內(nèi)血塊應(yīng)避免揉搓眼睛，48小時(shí)內(nèi)可冷敷減輕出血。觀察是否伴隨視力變化、頭痛或其他部位出血。高血壓患者需規(guī)律監(jiān)測血壓，血液疾病患者應(yīng)定期復(fù)查凝血功能。建議保持充足睡眠，避免用力屏氣動作，多食用富含維生素C的柑橘類水果幫助血管修復(fù)。若出血范圍擴(kuò)大或反復(fù)發(fā)作，需及時(shí)到眼科進(jìn)行裂隙燈檢查和眼底評估。