炭疽的西醫(yī)治療需根據(jù)感染類型選用抗生素，常用藥物包括注射用青霉素鈉、鹽酸環(huán)丙沙星片、鹽酸多西環(huán)素片、硫酸鏈霉素注射液和左氧氟沙星注射液。炭疽是由炭疽桿菌引起的急性傳染病，需嚴(yán)格隔離并立即就醫(yī)。
1、注射用青霉素鈉
注射用青霉素鈉是治療皮膚炭疽的首選藥物，通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮殺菌作用。該藥對炭疽桿菌高度敏感，但使用前需進(jìn)行皮試以避免過敏反應(yīng)。重癥患者需聯(lián)合其他抗生素?？赡艹霈F(xiàn)皮疹、發(fā)熱等不良反應(yīng)，需在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下使用。
2、鹽酸環(huán)丙沙星片
鹽酸環(huán)丙沙星片屬于喹諾酮類抗生素，適用于吸入性炭疽的預(yù)防和治療。通過抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶阻斷其復(fù)制，對炭疽桿菌有較強(qiáng)活性。18歲以下患者及孕婦慎用，可能引起肌腱炎或中樞神經(jīng)興奮等副作用。
3、鹽酸多西環(huán)素片
鹽酸多西環(huán)素片作為四環(huán)素類廣譜抗生素，可用于炭疽暴露后預(yù)防。其通過干擾細(xì)菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮作用，生物利用度高且組織滲透性好。服藥期間需避免日曬，可能出現(xiàn)胃腸不適或食管潰瘍，建議與大量水同服。
4、硫酸鏈霉素注射液
硫酸鏈霉素注射液常用于聯(lián)合治療系統(tǒng)性炭疽感染，屬于氨基糖苷類抗生素。通過破壞細(xì)菌蛋白質(zhì)合成環(huán)節(jié)產(chǎn)生抗菌效果，需肌內(nèi)注射給藥。具有耳毒性和腎毒性風(fēng)險(xiǎn)，治療期間需監(jiān)測聽力及腎功能，老年患者禁用。
5、左氧氟沙星注射液
左氧氟沙星注射液適用于重癥炭疽患者的靜脈治療，抗菌譜覆蓋炭疽桿菌。作為第三代喹諾酮類藥物，其穿透組織能力強(qiáng)，可有效作用于肺部及腦脊液?？赡苷T發(fā)QT間期延長，心臟病患者使用需心電監(jiān)護(hù)，避免與含鋁抗酸劑同服。
炭疽患者治療期間應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，給予高熱量流質(zhì)飲食并保持電解質(zhì)平衡，接觸者需預(yù)防性用藥60天。所有用藥方案須由傳染病?？漆t(yī)生制定，不可自行調(diào)整劑量或停藥?；謴?fù)期患者仍可能通過創(chuàng)面排菌，須持續(xù)隔離至細(xì)菌培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰，污染物需高壓滅菌處理，密切接觸者應(yīng)接種炭疽疫苗并醫(yī)學(xué)觀察8周。