肝癌早期可能無明顯癥狀，隨著病情進展可出現肝區(qū)疼痛、腹脹、消瘦、黃疸、腹水等表現。肝癌癥狀主要有肝區(qū)隱痛或鈍痛、消化功能異常、全身乏力、皮膚黏膜黃染、腹部膨隆伴移動性濁音。
1、肝區(qū)隱痛或鈍痛
腫瘤生長牽拉肝包膜可引起右上腹持續(xù)性脹痛，疼痛可能向右肩背部放射。肝癌疼痛通常與體位變化無關，夜間平臥時可能加重。這種疼痛初期多為間歇性，隨著腫瘤增大逐漸轉為持續(xù)性，服用普通止痛藥效果有限。若突發(fā)劇烈腹痛需警惕腫瘤破裂出血。
2、消化功能異常
肝癌患者常見食欲減退、餐后飽脹、惡心嘔吐等消化道癥狀。由于肝臟合成膽汁能力下降，脂肪消化吸收障礙可能導致脂肪瀉。部分患者會出現頑固性呃逆，這與腫瘤刺激膈神經或肝功能失代償有關。長期進食不足會加重營養(yǎng)不良和體重下降。
3、全身乏力
進行性加重的疲倦感是肝癌典型癥狀，與腫瘤消耗、代謝紊亂、貧血等因素相關。患者即使充分休息仍感精力不濟，嚴重時可能出現嗜睡或意識障礙。肝功能受損導致膽堿酯酶減少，肌肉神經接頭傳導異常也會加重乏力癥狀。
4、皮膚黏膜黃染
膽紅素代謝障礙可引起鞏膜、皮膚黃染，小便顏色加深如濃茶樣。腫瘤壓迫膽管或肝細胞廣泛壞死時，黃疸呈進行性加重?？赡馨橛衅つw瘙癢，這與膽汁酸鹽沉積刺激神經末梢有關。黃疸程度往往與病情嚴重程度相關。
5、腹部膨隆伴移動性濁音
門靜脈高壓和低蛋白血癥會導致腹水形成，表現為腹部膨隆、臍部外凸。叩診時可出現移動性濁音，大量腹水可能壓迫膈肌引起呼吸困難。部分患者合并下肢水腫，與靜脈回流受阻和鈉水潴留有關。腹水多為淡黃色漏出液，若呈血性需考慮腫瘤腹膜轉移。
肝癌高危人群應每6個月進行肝臟超聲和甲胎蛋白篩查。日常需嚴格戒酒，避免食用霉變食物，控制慢性肝炎病情。出現不明原因體重下降、持續(xù)腹痛或黃疸時應及時就診，完善增強CT或MRI檢查。治療期間需保證足夠熱量和優(yōu)質蛋白攝入，適量補充B族維生素，避免劇烈運動防止腫瘤破裂出血。