老人腳后跟疼痛可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查，明確病因后針對性治療。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)微損傷導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)，常見于長期站立或行走的老人。典型表現(xiàn)為晨起第一步疼痛明顯，活動后減輕。可通過超聲波治療、足底拉伸鍛煉緩解，急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹。

2、跟骨骨刺

跟骨骨刺是跟骨底面骨質(zhì)增生形成的骨性突起，多因足底筋膜長期牽拉刺激所致。X線檢查可確診，癥狀較輕時可穿矯形鞋墊分散壓力，嚴(yán)重者需考慮體外沖擊波治療。

3、跟腱炎

跟腱炎表現(xiàn)為跟腱止點處壓痛和腫脹，多與運動損傷或鞋子不合適有關(guān)。急性期應(yīng)休息制動，配合冰敷，慢性期可進(jìn)行離心性跟腱拉伸訓(xùn)練，必要時注射糖皮質(zhì)激素治療。

4、骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松會導(dǎo)致跟骨承重能力下降，引發(fā)慢性疼痛。需進(jìn)行骨密度檢測確診，治療包括補充鈣劑和維生素D，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。

5、關(guān)節(jié)炎

跟距關(guān)節(jié)炎或類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎都可能引起腳跟疼痛，常伴關(guān)節(jié)僵硬和腫脹。需通過血液檢查和影像學(xué)確診，治療包括非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊，以及關(guān)節(jié)腔注射治療。

老人日常應(yīng)注意選擇軟底有緩沖的鞋子，避免長時間行走站立，居家可進(jìn)行溫水泡腳和足底按摩。體重超標(biāo)者需控制體重減輕足部負(fù)荷，補鈣的同時多曬太陽促進(jìn)維生素D合成。若疼痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)夜間痛，應(yīng)及時到骨科或風(fēng)濕免疫科就診。