牙齒和耳朵一起疼可能與牙源性疼痛放射、中耳炎、顳下頜關節(jié)紊亂、三叉神經痛或急性鼻竇炎有關。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、牙源性疼痛放射
齲齒、牙髓炎等牙齒疾病可能通過神經反射引起耳部牽涉痛。牙髓炎常表現為夜間跳痛，冷熱刺激加重，可能伴隨牙齦腫脹。需口腔科檢查明確，治療包括根管治療或拔牙，藥物可選甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片。
2、中耳炎
細菌感染導致的中耳炎可引發(fā)耳痛放射至牙齒區(qū)域，常伴聽力下降、耳悶感。兒童多見，家長需注意孩子抓耳行為。耳鼻喉科通過耳鏡檢查確診，治療可用氧氟沙星滴耳液、頭孢克洛干混懸劑，配合局部熱敷。
3、顳下頜關節(jié)紊亂
關節(jié)盤移位或肌肉痙攣可能同時引發(fā)耳前區(qū)和牙槽區(qū)疼痛，咀嚼時加重。可能與咬合異常、精神緊張有關?？祻涂瓶刹捎藐P節(jié)腔沖洗、超聲波治療，藥物推薦氯諾昔康片、鹽酸替扎尼定片。
4、三叉神經痛
三叉神經分支受血管壓迫時，可能表現為刀割樣疼痛從面部放射至耳顳部。觸發(fā)點常在牙齦附近，刷牙可誘發(fā)。神經內科通過MRI檢查，治療可用卡馬西平片、加巴噴丁膠囊。
5、急性鼻竇炎
上頜竇炎癥可能刺激上牙槽神經，同時通過咽鼓管影響耳部，伴鼻塞、膿涕。需耳鼻喉科鼻內鏡檢查，治療包括桉檸蒎腸溶軟膠囊、鼻竇負壓置換，抗生素可選阿奇霉素分散片。
出現牙齒耳朵并發(fā)疼痛時，應避免自行服用止痛藥掩蓋癥狀，禁止用力擤鼻或咀嚼硬物。建議用溫水漱口保持口腔清潔，睡眠時抬高頭部減輕充血，記錄疼痛發(fā)作時間與誘因供醫(yī)生參考。若疼痛持續(xù)超過24小時或伴隨發(fā)熱、眩暈等癥狀，須立即就醫(yī)排查嚴重感染或神經系統病變。