房顫可能由心臟結(jié)構(gòu)異常、高血壓、甲狀腺功能亢進(jìn)、酗酒、冠心病等原因引起，房顫可通過(guò)藥物治療、電復(fù)律、導(dǎo)管消融、外科手術(shù)、生活方式調(diào)整等方式治療。
1、心臟結(jié)構(gòu)異常
心臟結(jié)構(gòu)異常如二尖瓣狹窄或心肌病可能導(dǎo)致心房擴(kuò)大和纖維化，干擾電信號(hào)傳導(dǎo)。患者可能出現(xiàn)心悸、乏力或運(yùn)動(dòng)耐量下降。治療需針對(duì)原發(fā)病，如使用華法林鈉片預(yù)防血栓，鹽酸胺碘酮片控制心律，必要時(shí)行瓣膜修復(fù)手術(shù)。
2、高血壓
長(zhǎng)期未控制的高血壓會(huì)引起左心室肥厚和心房重構(gòu)，增加心房異位起搏概率。常伴隨頭暈和夜間陣發(fā)性呼吸困難。除降壓治療外，可遵醫(yī)囑使用酒石酸美托洛爾片調(diào)節(jié)心率，達(dá)比加群酯膠囊抗凝，同時(shí)需限鹽和規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓。
3、甲狀腺功能亢進(jìn)
甲狀腺激素過(guò)量會(huì)增強(qiáng)心肌細(xì)胞興奮性，誘發(fā)快速性心律失常。典型表現(xiàn)包括體重下降、手抖和怕熱。需使用甲巰咪唑片控制甲亢，鹽酸普羅帕酮片糾正心律，并定期復(fù)查甲狀腺功能。
4、酗酒
急性酒精中毒或長(zhǎng)期酗酒可破壞心肌細(xì)胞電穩(wěn)定性，節(jié)假日心臟綜合征是典型誘因。戒酒是關(guān)鍵措施，發(fā)作時(shí)可短期使用地高辛片控制心室率，輔以門冬氨酸鉀鎂片補(bǔ)充電解質(zhì)。
5、冠心病
心肌缺血導(dǎo)致心房肌細(xì)胞代謝紊亂，可能引發(fā)房顫。多伴隨胸痛和活動(dòng)后氣促。除阿司匹林腸溶片抗血小板治療外，可選用鹽酸索他洛爾片維持竇律，嚴(yán)重者需冠狀動(dòng)脈介入改善血供。
房顫患者應(yīng)避免攝入咖啡因和酒精，保持規(guī)律作息，每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳。每日監(jiān)測(cè)脈搏節(jié)律，出現(xiàn)持續(xù)心悸或暈厥需立即就醫(yī)。合并高血壓或糖尿病者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病，定期復(fù)查心電圖和心臟超聲評(píng)估病情進(jìn)展。