心臟房顫可能由高血壓、冠心病、甲狀腺功能亢進(jìn)、心肌病、心臟瓣膜病等原因引起，可通過(guò)藥物治療、電復(fù)律、導(dǎo)管消融、外科手術(shù)、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。
1、高血壓
長(zhǎng)期未控制的高血壓會(huì)導(dǎo)致左心房結(jié)構(gòu)改變，增加心房電活動(dòng)紊亂概率?；颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、乏力等癥狀。可遵醫(yī)囑使用酒石酸美托洛爾片、鹽酸胺碘酮片、華法林鈉片等藥物控制心律和預(yù)防血栓。
2、冠心病
冠狀動(dòng)脈供血不足可能引發(fā)心房肌缺血，導(dǎo)致異常電信號(hào)產(chǎn)生。常伴隨胸痛、氣促等表現(xiàn)。除硝酸甘油片等改善心肌缺血的藥物外，需聯(lián)合達(dá)比加群酯膠囊等抗凝治療。
3、甲狀腺功能亢進(jìn)
甲狀腺激素過(guò)量會(huì)增強(qiáng)心肌細(xì)胞興奮性，誘發(fā)快速型房顫?；颊叨喟轶w重下降、手抖等癥狀。需使用甲巰咪唑片控制甲亢，并配合鹽酸普羅帕酮片調(diào)節(jié)心律。
4、心肌病
擴(kuò)張型或肥厚型心肌病引起心房擴(kuò)大時(shí)，易形成多發(fā)性折返激動(dòng)。常見(jiàn)呼吸困難、下肢水腫等表現(xiàn)。地高辛片、鹽酸索他洛爾片等可改善心功能，嚴(yán)重者需考慮心臟移植。
5、心臟瓣膜病
二尖瓣狹窄等疾病導(dǎo)致心房壓力負(fù)荷增加，促使纖維化改變。可能伴隨咯血、紫紺等癥狀。需行瓣膜修復(fù)術(shù)，術(shù)后配合利伐沙班片等新型口服抗凝藥治療。
房顫患者需限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，避免飲用濃茶或咖啡因飲料；保持每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳；定期監(jiān)測(cè)血壓和心率，戒煙并控制體重；外出時(shí)隨身攜帶醫(yī)療警示卡，突發(fā)心悸持續(xù)不緩解時(shí)立即平臥并呼叫急救。建議每3-6個(gè)月復(fù)查心電圖和心臟超聲，長(zhǎng)期抗凝治療者需定期檢測(cè)凝血功能。