酒精肝可通過控制飲酒、調(diào)整飲食、定期體檢、加強(qiáng)運(yùn)動、及時治療肝臟疾病等方式預(yù)防。酒精肝通常由長期過量飲酒、營養(yǎng)不良、代謝異常、病毒性肝炎、藥物損傷等原因引起。
1、控制飲酒
減少或戒除酒精攝入是預(yù)防酒精肝的核心措施。男性每日酒精攝入量不宜超過25克，女性不宜超過15克。長期酗酒者應(yīng)逐步減量，避免突然戒斷引發(fā)戒斷綜合征。飲酒時避免空腹，可搭配食物減緩酒精吸收。存在肝病高危因素或肝功能異常者需嚴(yán)格禁酒。
2、調(diào)整飲食
高蛋白、低脂飲食有助于肝細(xì)胞修復(fù)，每日需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚類、豆制品。增加維生素B族和維生素E的補(bǔ)充，可多食用全谷物、深色蔬菜。限制高糖高鹽食物，避免加重肝臟代謝負(fù)擔(dān)。適當(dāng)補(bǔ)充奶薊草等護(hù)肝成分，但不可替代正規(guī)治療。
3、定期體檢
每年進(jìn)行肝功能檢查和肝臟超聲檢查，監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶等指標(biāo)。長期飲酒者建議每半年檢查一次腹部超聲，早期發(fā)現(xiàn)脂肪肝或纖維化。合并肥胖或糖尿病者需同步監(jiān)測血糖、血脂。發(fā)現(xiàn)異常指標(biāo)時應(yīng)及時就醫(yī)評估。
4、加強(qiáng)運(yùn)動
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動如快走、游泳，可促進(jìn)脂肪代謝。阻抗訓(xùn)練每周2-3次，幫助改善胰島素抵抗。避免劇烈運(yùn)動加重肝臟負(fù)擔(dān)，運(yùn)動前后充分補(bǔ)水。體重超標(biāo)者應(yīng)以減重5%-10%為目標(biāo)，但需避免快速減肥。
5、及時治療
合并病毒性肝炎者需規(guī)范抗病毒治療，如恩替卡韋片治療慢性乙型肝炎。酒精性脂肪肝可遵醫(yī)囑使用多烯磷脂酰膽堿膠囊修復(fù)肝細(xì)胞膜。出現(xiàn)肝纖維化時需采用復(fù)方甘草酸苷片等抗炎保肝藥物。終末期患者可能需肝移植評估。
預(yù)防酒精肝需建立健康生活方式，保證充足睡眠避免熬夜，保持情緒穩(wěn)定減輕壓力。注意避免使用對肝臟有損害的藥物如對乙酰氨基酚。烹飪時減少油炸、燒烤等高溫加工方式。出現(xiàn)食欲減退、肝區(qū)隱痛等癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)，避免延誤治療時機(jī)。高危人群可考慮接種甲型、乙型肝炎疫苗提供額外保護(hù)。