恒牙矯正是否需要拔牙需根據(jù)個(gè)體牙齒擁擠程度、咬合關(guān)系等因素決定。部分患者需要拔除1-4顆牙齒以創(chuàng)造矯正空間，部分患者可通過擴(kuò)弓、片切等非拔牙方式完成矯正。

牙齒嚴(yán)重?fù)頂D或前突時(shí)，拔牙是常見選擇。上下頜骨空間不足會(huì)導(dǎo)致牙齒排列不齊，拔除雙尖牙可為其他牙齒移動(dòng)提供間隙。拔牙后通過矯治器牽引關(guān)閉間隙，能改善面部側(cè)貌和咬合功能。拔牙矯正適用于牙弓長度差超過4毫米、唇部明顯前突或存在深覆蓋深覆合的情況。拔牙位置通常選擇第一前磨牙，因其對咀嚼功能影響較小且利于前牙內(nèi)收。

輕度擁擠或面型正常的患者可采用非拔牙方案。青少年患者利用頜骨生長潛力，通過擴(kuò)弓器增加牙弓寬度可避免拔牙。鄰面去釉能獲得1-6毫米間隙，適合牙冠形態(tài)寬大者。推磨牙向后技術(shù)為前牙區(qū)創(chuàng)造空間，但需要患者配合佩戴口外弓裝置。非拔牙矯正更適合牙弓長度差小于4毫米、面部比例協(xié)調(diào)的病例。

建議在正畸?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行全面評估，通過模型分析、X光片和面型測量制定個(gè)性化方案。矯正期間需加強(qiáng)口腔清潔，使用正畸專用牙刷和牙線清潔托槽周圍。避免食用過硬過粘食物防止矯治器脫落，定期復(fù)診調(diào)整加力。完成矯正后需按醫(yī)囑佩戴保持器防止復(fù)發(fā)，保持時(shí)間通常為1-3年。