卵泡成熟后可通過適度運(yùn)動(dòng)、藥物誘導(dǎo)、超聲監(jiān)測排卵等方式促進(jìn)排出。主要有促排卵藥物注射、盆底肌鍛煉、超聲引導(dǎo)穿刺、中醫(yī)針灸、控制激素水平等方法。
1、促排卵藥物注射
使用注射用尿促性素或重組人促卵泡激素等藥物直接刺激卵泡破裂。這類藥物需在生殖醫(yī)生指導(dǎo)下使用,通過模擬黃體生成素峰值促使卵泡壁變薄破裂。用藥期間需配合陰道超聲監(jiān)測卵泡大小,避免發(fā)生卵巢過度刺激綜合征。
2、盆底肌鍛煉
進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)或深蹲等盆底肌群鍛煉,通過肌肉收縮增加腹腔壓力輔助卵泡破裂。每日3組每組15次收縮,注意避免過度用力導(dǎo)致腹痛。該方法適合自然周期監(jiān)測中卵泡已成熟但延遲排卵的情況。
3、超聲引導(dǎo)穿刺
在陰道超聲引導(dǎo)下用穿刺針機(jī)械性刺破成熟卵泡。適用于輔助生殖技術(shù)中反復(fù)卵泡不破裂綜合征患者,術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需預(yù)防性使用抗生素。該操作屬于有創(chuàng)治療,需在生殖中心由專業(yè)醫(yī)師實(shí)施。
4、中醫(yī)針灸
選取關(guān)元、子宮、三陰交等穴位進(jìn)行電針刺激,通過調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-卵巢軸功能促進(jìn)排卵。臨床研究表明針灸可提高血清雌二醇水平,建議在卵泡直徑達(dá)18毫米時(shí)開始治療,每日1次連續(xù)3天。
5、控制激素水平
通過檢測孕酮和雌激素水平,使用地屈孕酮等藥物調(diào)節(jié)內(nèi)分泌環(huán)境。當(dāng)雌二醇超過200pg/ml時(shí),可考慮使用絨毛膜促性腺激素觸發(fā)排卵。該方法需配合血清激素監(jiān)測,避免過早注射導(dǎo)致卵泡未成熟排出。
日常可適當(dāng)增加跳繩、爬樓梯等縱向運(yùn)動(dòng),但避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致黃體破裂。建議每日飲用豆?jié){等植物雌激素食物,保持會(huì)陰部保暖促進(jìn)盆腔血液循環(huán)。若連續(xù)3個(gè)月經(jīng)周期出現(xiàn)卵泡黃素化未破裂現(xiàn)象,應(yīng)及時(shí)到生殖醫(yī)學(xué)科進(jìn)行輸卵管通暢度檢查及男方精液分析,排除其他不孕因素。監(jiān)測排卵期間保持規(guī)律作息,避免熬夜影響激素分泌節(jié)律。