孕婦血糖低對胎兒的影響與低血糖的嚴重程度、持續(xù)時間及發(fā)生頻率有關(guān),輕微、短暫的血糖低通常影響不大,但嚴重、反復(fù)的低血糖可能影響胎兒生長發(fā)育,甚至導(dǎo)致胎兒窘迫、流產(chǎn)或早產(chǎn)。
孕婦發(fā)生輕微低血糖時,身體會通過分解糖原、動員脂肪等機制來維持血糖穩(wěn)定,胎兒通常能通過胎盤獲得相對穩(wěn)定的葡萄糖供應(yīng),影響有限。這種情況多見于因進食間隔時間過長、飲食不規(guī)律或孕早期妊娠反應(yīng)導(dǎo)致攝入不足,孕婦可能感到心慌、手抖、出冷汗、饑餓感,及時補充含糖食物或飲料后癥狀可迅速緩解,對胎兒的直接影響較小。
當(dāng)孕婦出現(xiàn)嚴重或反復(fù)發(fā)作的低血糖時,情況則不同。母體血糖水平過低,可能導(dǎo)致通過胎盤輸送給胎兒的葡萄糖量顯著減少。胎兒的中樞神經(jīng)系統(tǒng),尤其是大腦,其能量供應(yīng)高度依賴葡萄糖。在孕中晚期,胎兒腦細胞快速增殖,若能量供應(yīng)不足,可能影響腦部正常發(fā)育。嚴重低血糖還可能誘發(fā)孕婦出現(xiàn)意識模糊、暈厥甚至抽搐,這些應(yīng)激狀態(tài)會引起體內(nèi)兒茶酚胺等血管活性物質(zhì)釋放,導(dǎo)致子宮胎盤血管收縮,減少胎盤的血液灌注,從而引發(fā)胎兒宮內(nèi)缺氧,醫(yī)學(xué)上稱為胎兒窘迫。長期、慢性的胎兒窘迫會影響胎兒的生長發(fā)育,導(dǎo)致胎兒生長受限。在極端情況下,嚴重的宮內(nèi)缺氧可能增加流產(chǎn)、死胎或早產(chǎn)的風(fēng)險。若孕婦因患有糖尿病并使用胰島素或口服降糖藥治療,不恰當(dāng)?shù)挠盟帉?dǎo)致的嚴重低血糖,其風(fēng)險更高。
孕婦應(yīng)規(guī)律進食,避免長時間空腹,隨身攜帶糖果、餅干等應(yīng)急食品。若頻繁出現(xiàn)低血糖癥狀,或癥狀嚴重,應(yīng)及時就醫(yī),排查是否存在潛在的病理因素,如胰島細胞瘤等,并在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整飲食或治療方案,以確保母胎安全。定期進行產(chǎn)前檢查,監(jiān)測血糖和胎兒生長發(fā)育情況,是預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)相關(guān)問題的重要措施。