HPV18陽性是否嚴重需結(jié)合具體情況判斷，高危型HPV18持續(xù)感染可能增加宮頸癌風(fēng)險，但多數(shù)感染者可通過自身免疫力清除病毒。
HPV18屬于高危型人乳頭瘤病毒，其感染本身不代表已發(fā)生病變。若宮頸細胞學(xué)檢查結(jié)果正常且無臨床癥狀，通常提示一過性感染，機體可能在1-2年內(nèi)自行清除病毒。此階段建議保持規(guī)律作息、均衡飲食并適度運動，每6-12個月復(fù)查HPV檢測聯(lián)合TCT檢查。部分感染者可能出現(xiàn)宮頸低級別鱗狀上皮內(nèi)病變，表現(xiàn)為同房后出血或異常陰道分泌物，此時需進行陰道鏡活檢明確診斷，必要時采用宮頸環(huán)形電切術(shù)或冷凍治療。
當(dāng)HPV18感染持續(xù)超過2年并伴隨高級別宮頸上皮內(nèi)瘤變時，癌變風(fēng)險顯著上升。此類情況常見于免疫功能低下、長期吸煙或合并其他性傳播疾病者，需通過宮頸錐切術(shù)切除病變組織，術(shù)后定期隨訪監(jiān)測。極少數(shù)進展為宮頸癌的患者會出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血、下腹疼痛及消瘦等癥狀，需結(jié)合影像學(xué)檢查評估分期，采用根治性子宮切除術(shù)配合放化療等綜合治療。
建議HPV18陽性者避免焦慮，及時完成宮頸癌篩查三部曲，接種HPV疫苗可預(yù)防其他型別感染。日常注意性伴侶防護，戒煙限酒，增加深色蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，保持會陰清潔干燥。30歲以上女性建議將HPV檢測納入常規(guī)體檢項目。