HPV18陽性且宮頸細胞學檢查異?；蛉庋劭梢娍梢刹∽儠r需要進行宮頸活檢。HPV18屬于高危型人乳頭瘤病毒，持續(xù)感染可能引起宮頸上皮內(nèi)瘤變甚至宮頸癌?；顧z方式主要有宮頸鉗取活檢、宮頸管搔刮術、宮頸錐切術等。
宮頸鉗取活檢適用于肉眼可見宮頸糜爛、宮頸息肉等可疑病變，或陰道鏡檢查發(fā)現(xiàn)異常血管、醋酸白色上皮等可疑區(qū)域。該方法通過活檢鉗直接獲取可疑組織，操作簡便且損傷較小，能夠明確局部病變性質(zhì)。宮頸管搔刮術針對宮頸管內(nèi)可疑病變，特別是當細胞學檢查提示腺上皮異?；蜿幍犁R檢查無法滿意觀察宮頸管時。該術式采用刮匙搔刮宮頸管內(nèi)膜組織，有助于發(fā)現(xiàn)隱匿性病變。宮頸錐切術適用于細胞學檢查高度異常但鉗取活檢未能確診、或懷疑宮頸管內(nèi)病變較深的情況。該手術通過環(huán)形電切或冷刀錐形切除部分宮頸組織，兼具診斷和治療雙重作用。陰道鏡下活檢是在陰道鏡放大觀察下對可疑區(qū)域進行靶向取材，可提高診斷準確性。直視下活檢則針對肉眼可見的明顯贅生物或潰瘍進行直接取樣，適用于外生型病變的初步診斷。
確診后應根據(jù)病理結果制定個體化治療方案。CIN1級病變可采用隨訪觀察或物理治療，CIN2-3級需行宮頸錐切術，浸潤癌則需根據(jù)分期選擇根治性手術或放化療。術后需定期復查HPV和TCT檢測，保持外陰清潔干燥，避免過早恢復性生活。合理膳食搭配富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的新鮮蔬果，適當進行有氧運動增強機體免疫力，戒煙限酒避免降低局部抵抗力。使用屏障避孕措施減少交叉感染風險，保證充足睡眠避免長期熬夜導致免疫紊亂。