糖尿病手術(shù)對部分患者有效，但需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥。糖尿病手術(shù)主要包括胃旁路術(shù)、袖狀胃切除術(shù)等代謝手術(shù)，適用于體重指數(shù)超過32.5或合并嚴(yán)重并發(fā)癥的2型糖尿病患者。
代謝手術(shù)通過改變胃腸結(jié)構(gòu)調(diào)節(jié)激素分泌，改善胰島素抵抗。術(shù)后患者血糖水平可能顯著下降，部分可實(shí)現(xiàn)短期停藥。手術(shù)效果與患者病程長短、胰島功能殘留程度密切相關(guān)，病程短于8年且保留一定胰島功能的患者獲益更明顯。術(shù)后需配合長期飲食管理和運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，避免體重反彈影響手術(shù)效果。
代謝手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn)，可能發(fā)生吻合口瘺、營養(yǎng)不良等并發(fā)癥。術(shù)后需終身監(jiān)測營養(yǎng)狀況，定期復(fù)查血糖及并發(fā)癥。不符合手術(shù)指征的糖尿病患者不建議選擇手術(shù)治療，應(yīng)優(yōu)先采用藥物控制與生活方式干預(yù)。
糖尿病患者選擇手術(shù)治療前需由內(nèi)分泌科和外科醫(yī)生聯(lián)合評估，完善糖化血紅蛋白、C肽等檢查。術(shù)后仍需堅(jiān)持血糖監(jiān)測，部分患者可能需補(bǔ)充維生素或微量元素。建議術(shù)后每3個(gè)月復(fù)查一次，根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整治療方案。