二期糖尿病是否嚴重需結(jié)合血糖控制情況和并發(fā)癥風(fēng)險綜合判斷，多數(shù)患者通過規(guī)范管理可穩(wěn)定病情，但若長期未干預(yù)可能導(dǎo)致心腦血管、腎臟等多系統(tǒng)損害。
血糖控制良好的二期糖尿病患者通常癥狀輕微，僅表現(xiàn)為輕度口渴、尿頻或疲勞感，通過飲食調(diào)整、規(guī)律運動和口服降糖藥即可維持穩(wěn)定。這類患者發(fā)生急性并發(fā)癥的概率較低，日常生活質(zhì)量受影響較小，定期監(jiān)測糖化血紅蛋白水平有助于評估長期控制效果。部分患者可能出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變早期表現(xiàn)如手腳麻木，但及時干預(yù)可延緩進展。
若血糖長期超過11.1mmol/L且合并高血壓、血脂異常，則可能引發(fā)糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變等微血管并發(fā)癥，表現(xiàn)為泡沫尿、視力下降等癥狀。大血管并發(fā)癥如冠心病、腦梗死的發(fā)生風(fēng)險會顯著增加，這類患者需聯(lián)合胰島素治療并嚴格控制血壓血脂。感染概率升高也是嚴重表現(xiàn)之一，傷口愈合延遲、反復(fù)尿路感染等情況需警惕。
建議患者每3個月檢測糖化血紅蛋白和尿微量白蛋白，每日監(jiān)測空腹及餐后血糖。飲食上選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米，配合每周150分鐘中等強度運動。出現(xiàn)視物模糊、胸悶等癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)，避免自行調(diào)整藥物劑量。