ABO溶血可通過光療、藥物治療、輸血治療、免疫球蛋白治療、換血治療等方式干預(yù)。ABO溶血通常由母嬰血型不合引起，表現(xiàn)為黃疸、貧血、肝脾腫大等癥狀。

1、光療

藍(lán)光照射是新生兒ABO溶血的一線治療手段，通過特定波長光線促進(jìn)膽紅素分解。需在專業(yè)設(shè)備下進(jìn)行，治療期間需遮蓋眼睛及會陰部。光療時(shí)長根據(jù)膽紅素水平調(diào)整，通常持續(xù)24-48小時(shí)。治療期間需監(jiān)測體溫及脫水情況，必要時(shí)補(bǔ)充液體。

2、藥物治療

靜脈注射用免疫球蛋白可通過阻斷抗體減輕溶血，常用劑量為1g/kg。注射用苯巴比妥可誘導(dǎo)肝酶活性促進(jìn)膽紅素代謝。茵梔黃口服液等中成藥輔助退黃，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。藥物治療需結(jié)合血常規(guī)及肝功能指標(biāo)調(diào)整方案。

3、輸血治療

當(dāng)血紅蛋白低于80g/L或出現(xiàn)心力衰竭時(shí)需輸注洗滌O型紅細(xì)胞。輸血前需進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)，輸注速度應(yīng)緩慢。嚴(yán)重貧血患兒可多次少量輸注，每次10-15ml/kg。輸血后需密切監(jiān)測生命體征及血紅蛋白回升情況。

4、免疫球蛋白治療

大劑量免疫球蛋白靜脈注射可競爭性抑制母體抗體與胎兒紅細(xì)胞結(jié)合。治療時(shí)機(jī)多選擇出生后24小時(shí)內(nèi)，需配合光療同步進(jìn)行。用藥后可能出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等不良反應(yīng)，需提前做好過敏預(yù)防措施。療效評估以膽紅素下降速度及貧血改善為指標(biāo)。

5、換血治療

適用于膽紅素超過342μmol/L或出現(xiàn)膽紅素腦病征兆的危重病例。采用雙倍血容量換血可快速清除致敏紅細(xì)胞及抗體。操作需在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行，置換血液需經(jīng)輻照處理。術(shù)后需持續(xù)監(jiān)測電解質(zhì)平衡及凝血功能至少72小時(shí)。

ABO溶血患兒出院后應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī)及膽紅素水平，母乳喂養(yǎng)者母親需避免進(jìn)食可能加重溶血的食物。保持皮膚清潔避免感染，注意觀察患兒精神狀態(tài)及吃奶情況。按計(jì)劃進(jìn)行新生兒隨訪，監(jiān)測神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育狀況。居家護(hù)理期間避免使用磺胺類等可能誘發(fā)溶血的藥物，出現(xiàn)嗜睡、拒奶等癥狀需立即返院復(fù)查。