尿蛋白高能否治好需結(jié)合病因判斷，多數(shù)情況下通過(guò)規(guī)范治療可有效控制或治愈。尿蛋白升高可能與生理性因素、腎病綜合征、糖尿病腎病、高血壓腎病、慢性腎炎等有關(guān)，需通過(guò)尿常規(guī)、24小時(shí)尿蛋白定量等檢查明確病因。
1、生理性因素
劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱或高蛋白飲食可能導(dǎo)致暫時(shí)性尿蛋白升高，通常無(wú)須特殊治療，去除誘因后1-3天內(nèi)可自行恢復(fù)。建議避免過(guò)度勞累，每日飲水量保持在1500-2000毫升，定期復(fù)查尿常規(guī)。
2、腎病綜合征
可能與免疫異常、感染等因素有關(guān)，表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥。可遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、他克莫司膠囊、環(huán)磷酰胺片等藥物控制免疫反應(yīng)，配合低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日食鹽攝入不超過(guò)5克。
3、糖尿病腎病
長(zhǎng)期高血糖損傷腎小球?yàn)V過(guò)膜導(dǎo)致蛋白漏出，需嚴(yán)格控糖并使用鹽酸貝那普利片、纈沙坦膠囊等降壓藥減少蛋白尿。建議糖化血紅蛋白控制在7%以下，每日監(jiān)測(cè)血糖3-4次。
4、高血壓腎病
腎小球內(nèi)高壓引發(fā)結(jié)構(gòu)損傷，表現(xiàn)為夜尿增多和微量白蛋白尿。常用苯磺酸氨氯地平片、厄貝沙坦氫氯噻嗪片等降壓藥，目標(biāo)血壓需低于130/80毫米汞柱，限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)3克。
5、慢性腎炎
與感染、自身免疫等因素相關(guān)，可能出現(xiàn)血尿伴蛋白尿。治療需根據(jù)病理類(lèi)型選擇硫唑嘌呤片、嗎替麥考酚酯分散片等免疫抑制劑，合并水腫時(shí)限制每日飲水量為前一日尿量加500毫升。
尿蛋白升高患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)腎功能和尿蛋白變化，避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥。飲食以低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白為主，優(yōu)先選擇魚(yú)肉、雞蛋白等易吸收蛋白，每日蛋白攝入量按每公斤體重0.6-0.8克計(jì)算。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳，每周3-5次，每次30-40分鐘。出現(xiàn)水腫或血壓升高時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。