小兒癲癇的癥狀主要有肢體抽搐、意識喪失、雙眼凝視、口吐白沫、行為異常等。癲癇是兒童神經系統(tǒng)常見疾病,與大腦神經元異常放電有關,需根據具體發(fā)作類型判斷癥狀表現(xiàn)。
1、肢體抽搐
患兒可能出現(xiàn)單側或全身肌肉強直性收縮,表現(xiàn)為上肢屈曲、下肢伸直或四肢規(guī)律性抽動。發(fā)作時可能伴隨面部肌肉痙攣或頭部后仰,持續(xù)時間從數(shù)秒到數(shù)分鐘不等。家長需保持患兒呼吸道通暢,避免跌落或碰撞,記錄抽搐持續(xù)時間及表現(xiàn)特征。
2、意識喪失
典型失神發(fā)作時患兒會突然停止活動,目光呆滯且對外界刺激無反應,可能伴有輕微眨眼或咂嘴動作。復雜部分性發(fā)作時可能出現(xiàn)意識模糊、無目的行走或重復動作。發(fā)作后患兒常感疲倦或短暫記憶缺失,家長需密切觀察發(fā)作頻率變化。
3、雙眼凝視
部分患兒發(fā)作時眼球固定偏向一側或向上翻動,瞳孔可能擴大且對光反射減弱。這種癥狀常見于額葉癲癇發(fā)作,可能伴隨頭頸扭轉或肢體強直。發(fā)作結束后患兒可能出現(xiàn)暫時性視力模糊,家長需避免強行扳動患兒頭部。
4、口吐白沫
強直陣攣發(fā)作時因唾液分泌增多且咽喉肌肉失控,可能出現(xiàn)口唇青紫、流涎或泡沫狀分泌物。發(fā)作中應使患兒側臥防止誤吸,清除口腔分泌物,不可強行撬開牙關。持續(xù)發(fā)作超過5分鐘或反復發(fā)作需立即就醫(yī)。
5、行為異常
部分患兒表現(xiàn)為突然大笑、恐懼表情或無誘因哭鬧,可能伴隨摸索動作、咀嚼或脫衣行為。這類自動癥常見于顳葉癲癇,發(fā)作后患兒對行為無記憶。家長需記錄異常行為的具體表現(xiàn)和持續(xù)時間,為醫(yī)生診斷提供依據。
日常護理中家長應建立發(fā)作日記,記錄癥狀表現(xiàn)、持續(xù)時間和誘發(fā)因素。保證患兒規(guī)律作息,避免過度疲勞、閃光刺激或情緒激動。飲食需均衡營養(yǎng),適當補充維生素B6和鎂元素。所有抗癲癇藥物如丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦片、奧卡西平片等均需嚴格遵醫(yī)囑使用,不可自行調整劑量或停藥。定期復查腦電圖和血藥濃度監(jiān)測,及時與主治醫(yī)生溝通病情變化。