小兒癲癇的癥狀主要有肢體抽搐、意識喪失、雙眼凝視、口吐白沫、大小便失禁等。癲癇是大腦神經元異常放電引起的慢性腦部疾病，兒童患者癥狀表現(xiàn)多樣，需結合腦電圖等檢查明確診斷。
1、肢體抽搐
癲癇發(fā)作時常見單側或雙側肢體節(jié)律性抽動，多從面部或手指開始擴散至全身。強直陣攣發(fā)作會出現(xiàn)四肢強直后陣攣性抽動，肌陣攣發(fā)作表現(xiàn)為突發(fā)短暫肌肉收縮。發(fā)作時家長需移開周圍危險物品，避免跌落或碰撞損傷。
2、意識喪失
多數(shù)全面性發(fā)作伴隨意識突然喪失，患兒對外界刺激無反應，發(fā)作后可能出現(xiàn)短暫嗜睡或意識模糊。復雜部分性發(fā)作時可能出現(xiàn)意識障礙伴自動癥，如無意識咀嚼、摸索等動作。發(fā)作期間禁止喂食喂水防止窒息。
3、雙眼凝視
部分發(fā)作初期出現(xiàn)雙眼向上凝視或向一側偏斜，可能伴隨頭頸扭轉。失神發(fā)作時表現(xiàn)為突然動作中止、目光呆滯，持續(xù)5-10秒后迅速恢復。這類發(fā)作易被誤認為走神，需通過視頻腦電圖鑒別。
4、口吐白沫
強直陣攣發(fā)作后期因唾液分泌增多且吞咽功能抑制，可能出現(xiàn)口唇發(fā)紺伴泡沫狀唾液流出。發(fā)作時應將患兒頭偏向一側，及時清理口腔分泌物，保持呼吸道通暢。禁止強行撬開牙關或塞入物品。
5、大小便失禁
全面性強直陣攣發(fā)作后期可能出現(xiàn)膀胱或腸道失控，與自主神經功能紊亂有關。發(fā)作后需及時清潔并更換衣褲，避免皮膚刺激。部分患兒發(fā)作后會出現(xiàn)頭痛、肌肉酸痛等不適，需保持環(huán)境安靜休息。
家長發(fā)現(xiàn)癲癇發(fā)作應記錄發(fā)作時間、表現(xiàn)形式和持續(xù)時間，避免強行約束肢體。日常需保證充足睡眠，避免閃光刺激或過度疲勞。飲食注意營養(yǎng)均衡，適當補充維生素B6。定期隨訪調整抗癲癇藥物如左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸鈉緩釋片、奧卡西平片等，不可擅自停藥或減量。建議制作發(fā)作日記協(xié)助醫(yī)生評估療效，必要時進行血藥濃度監(jiān)測。