腦部淋巴瘤的治療方法主要有手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療和免疫治療。腦部淋巴瘤通常指原發(fā)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的淋巴瘤，可能與免疫功能低下、病毒感染等因素有關(guān)，常表現(xiàn)為頭痛、惡心嘔吐、肢體無力等癥狀。

一、手術(shù)切除

手術(shù)切除是治療腦部淋巴瘤的常用方法，適用于腫瘤位置表淺且可完整切除的情況。通過開顱手術(shù)將腫瘤組織盡可能切除，有助于緩解顱內(nèi)壓增高癥狀并獲取病理組織明確診斷。術(shù)后可能需結(jié)合放射治療或化學(xué)治療以降低復(fù)發(fā)概率。手術(shù)相關(guān)風(fēng)險包括出血、感染和神經(jīng)功能損傷，須由經(jīng)驗豐富的神經(jīng)外科團隊評估實施。

二、放射治療

放射治療利用高能射線破壞腫瘤細胞DNA結(jié)構(gòu)，適用于術(shù)后殘留病灶或無法手術(shù)的患者。全腦放療可覆蓋腫瘤浸潤區(qū)域，但可能引起認知功能下降等遠期副作用。調(diào)強放療等精準技術(shù)可減少對正常腦組織的損傷。治療周期通常持續(xù)數(shù)周，需定期影像學(xué)評估療效。放射治療常與化學(xué)治療聯(lián)合應(yīng)用以提高局部控制率。

三、化學(xué)治療

化學(xué)治療通過全身或鞘內(nèi)給藥殺滅快速增殖的腫瘤細胞。常用方案包含大劑量甲氨蝶呤注射液、利妥昔單抗注射液和替莫唑胺膠囊等藥物，可穿透血腦屏障作用于病灶?；熆赡軐?dǎo)致骨髓抑制、肝腎功能損害等不良反應(yīng)，需密切監(jiān)測血象指標并輔助支持治療。對于復(fù)發(fā)性腦部淋巴瘤，可選用含阿糖胞苷注射液的挽救化療方案。

四、靶向治療

靶向藥物針對淋巴瘤細胞特異性分子標志物發(fā)揮作用。如BTK抑制劑伊布替尼膠囊可通過阻斷B細胞受體信號通路抑制腫瘤生長，適用于某些基因突變類型。CD20單抗如利妥昔單抗注射液能定向清除B淋巴細胞。治療前需進行基因檢測篩選適宜人群，用藥期間可能出現(xiàn)出血、心律失常等副作用，須規(guī)律隨訪評估療效。

五、免疫治療

免疫治療通過激活機體抗腫瘤免疫反應(yīng)控制疾病進展。PD-1抑制劑帕博利珠單抗注射液可解除T細胞功能抑制，增強對腫瘤細胞的識別清除能力。CAR-T細胞治療通過基因改造T細胞靶向攻擊淋巴瘤細胞，適用于難治復(fù)發(fā)患者。治療可能引發(fā)細胞因子釋放綜合征等免疫相關(guān)不良反應(yīng)，需在具備搶救條件的醫(yī)療機構(gòu)實施。

腦部淋巴瘤患者治療期間應(yīng)保持均衡飲食，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素以維持營養(yǎng)狀態(tài)。避免劇烈運動防止顱內(nèi)壓波動，可進行舒緩活動如散步改善血液循環(huán)。定期復(fù)查頭顱磁共振監(jiān)測病情變化，出現(xiàn)新發(fā)神經(jīng)癥狀需及時就醫(yī)。保持良好作息習(xí)慣有助于增強免疫功能，心理疏導(dǎo)可緩解焦慮情緒，家屬應(yīng)提供情感支持并協(xié)助完成治療計劃。