腎結(jié)石主要分為草酸鈣結(jié)石、磷酸鈣結(jié)石、尿酸結(jié)石、磷酸銨鎂結(jié)石和胱氨酸結(jié)石五種類型。

1、草酸鈣結(jié)石

草酸鈣結(jié)石是最常見的腎結(jié)石類型，占腎結(jié)石的70%-80%。通常與高草酸飲食、飲水不足或代謝異常有關(guān)，結(jié)石質(zhì)地堅硬，表面粗糙，易損傷尿路黏膜?；颊呖赡艹霈F(xiàn)血尿、腰部絞痛等癥狀，可通過限制高草酸食物、增加飲水量預(yù)防，必要時需體外碎石或手術(shù)取石。

2、磷酸鈣結(jié)石

磷酸鈣結(jié)石占腎結(jié)石的10%-15%，多與尿路感染、甲狀旁腺功能亢進(jìn)或堿性尿液環(huán)境相關(guān)。結(jié)石表面光滑但體積較大，可能堵塞腎盂或輸尿管。患者常伴有尿頻、尿急等泌尿系統(tǒng)癥狀，需控制感染并調(diào)整飲食酸堿平衡，嚴(yán)重時需手術(shù)干預(yù)。

3、尿酸結(jié)石

尿酸結(jié)石約占腎結(jié)石的5%-10%，常見于高嘌呤飲食、痛風(fēng)或慢性腹瀉患者。結(jié)石在X線下不顯影，質(zhì)地較軟，尿液pH值偏低時易形成。通過堿化尿液、減少嘌呤攝入可溶解或預(yù)防結(jié)石，必要時使用別嘌醇片等藥物調(diào)節(jié)尿酸代謝。

4、磷酸銨鎂結(jié)石

磷酸銨鎂結(jié)石又稱感染性結(jié)石，占腎結(jié)石的5%-15%，與變形桿菌等尿路感染密切相關(guān)。結(jié)石生長迅速且易形成鹿角形結(jié)石填充腎盂，可能導(dǎo)致腎功能損害。需長期抗感染治療，常用鹽酸左氧氟沙星片等抗生素，并配合酸化尿液措施。

5、胱氨酸結(jié)石

胱氨酸結(jié)石屬于遺傳性腎結(jié)石，占比不足1%，由腎小管胱氨酸轉(zhuǎn)運(yùn)障礙導(dǎo)致。結(jié)石呈淡黃色蠟樣外觀，易復(fù)發(fā)且多發(fā)于兒童。治療需大量飲水堿化尿液，必要時使用青霉胺片等藥物結(jié)合胱氨酸，嚴(yán)重者需多次手術(shù)治療。

腎結(jié)石患者應(yīng)每日飲水2000-3000毫升，避免高鹽、高蛋白飲食，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀時及時就醫(yī)，根據(jù)結(jié)石類型制定個體化治療方案，預(yù)防復(fù)發(fā)及腎功能損傷。