膽管結(jié)石主要包括肝內(nèi)膽管結(jié)石、肝外膽管結(jié)石和混合型膽管結(jié)石三類。膽管結(jié)石可能與膽道感染、膽汁淤積、寄生蟲(chóng)感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹痛、黃疸、發(fā)熱等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下通過(guò)藥物或手術(shù)治療。
1、肝內(nèi)膽管結(jié)石
肝內(nèi)膽管結(jié)石是指結(jié)石位于肝臟內(nèi)的膽管中，多與膽道感染、膽汁淤積或膽管狹窄有關(guān)。患者可能出現(xiàn)右上腹隱痛、間歇性黃疸等癥狀。治療需根據(jù)結(jié)石大小和位置選擇膽管鏡取石、肝部分切除術(shù)等。常用藥物包括熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片等，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
2、肝外膽管結(jié)石
肝外膽管結(jié)石發(fā)生在肝總管或膽總管，常見(jiàn)原因?yàn)槟懩医Y(jié)石脫落或原發(fā)性膽管結(jié)石。典型癥狀為劇烈膽絞痛、皮膚鞏膜黃染，可能伴隨寒戰(zhàn)高熱。內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影取石術(shù)是主要治療方式，藥物可選用頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液等抗感染治療。
3、混合型膽管結(jié)石
混合型膽管結(jié)石指同時(shí)存在肝內(nèi)和肝外膽管結(jié)石，病情較為復(fù)雜?；颊咄蟹磸?fù)發(fā)作的膽管炎病史，可能出現(xiàn)腹痛、黃疸、陶土樣便等表現(xiàn)。治療需結(jié)合影像學(xué)評(píng)估，可能需聯(lián)合膽道鏡取石、膽腸吻合術(shù)等多項(xiàng)手術(shù)。術(shù)后可配合使用茴三硫片、膽舒膠囊等利膽藥物。
膽管結(jié)石患者日常應(yīng)保持低脂飲食，避免油膩及高膽固醇食物，如動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等。適量增加膳食纖維攝入，選擇燕麥、西藍(lán)花等食物有助于膽汁排泄。規(guī)律進(jìn)食可減少膽汁淤積，每日飲水不少于1500毫升。術(shù)后患者需定期復(fù)查腹部超聲，觀察結(jié)石復(fù)發(fā)情況。出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、皮膚黃染等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。