懷孕期間一般不建議拔牙,但若存在急性感染或嚴(yán)重疼痛等特殊情況,可在醫(yī)生評(píng)估后謹(jǐn)慎操作。妊娠期口腔治療需綜合考慮孕周、胎兒安全性及母親健康風(fēng)險(xiǎn)。
妊娠期激素變化易導(dǎo)致牙齦充血腫脹,拔牙可能增加出血和感染風(fēng)險(xiǎn)。孕早期胎兒器官發(fā)育關(guān)鍵期,麻醉藥物和應(yīng)激反應(yīng)可能影響胚胎著床。孕晚期子宮敏感性強(qiáng),口腔治療刺激可能誘發(fā)宮縮。使用局部麻醉藥如利多卡因需嚴(yán)格控制劑量,避免藥物經(jīng)胎盤傳遞。X光檢查僅在緊急情況下采用鉛圍裙防護(hù)后實(shí)施。
當(dāng)出現(xiàn)智齒冠周炎、牙髓壞死等急癥時(shí),延遲治療可能導(dǎo)致膿毒血癥等全身感染。第二孕期相對(duì)穩(wěn)定期是較安全的干預(yù)窗口期,但需避免使用腎上腺素類止血藥物。所有操作前需產(chǎn)科與口腔科聯(lián)合會(huì)診,優(yōu)先選擇創(chuàng)傷小的微創(chuàng)拔牙技術(shù)。術(shù)后需加強(qiáng)抗感染管理,禁用四環(huán)素類影響胎兒牙釉質(zhì)發(fā)育的藥物。
孕婦應(yīng)孕前完成口腔檢查,妊娠期堅(jiān)持軟毛牙刷和牙線清潔,每日用溫鹽水漱口3次預(yù)防牙齦炎。增加維生素C和鈣質(zhì)攝入,避免過(guò)硬或過(guò)黏食物損傷牙齒。出現(xiàn)牙齦出血及時(shí)就診,非緊急治療建議延至產(chǎn)后進(jìn)行。定期口腔檢查時(shí)需主動(dòng)告知妊娠情況,醫(yī)生會(huì)根據(jù)孕周調(diào)整治療方案確保母嬰安全。