前列腺癌通常采用TNM分期系統(tǒng)，主要分為I期、II期、III期、IV期。分期依據(jù)包括腫瘤局部浸潤程度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠處轉(zhuǎn)移情況。
1、I期
腫瘤局限于前列腺內(nèi)，體積較小且無法通過直腸指檢或影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)，通常為偶然病理檢查時檢出。此時腫瘤生長緩慢，惡性程度較低，前列腺特異性抗原水平可能正?；蜉p度升高。治療以主動監(jiān)測或根治性前列腺切除術(shù)為主，預(yù)后較好。
2、II期
腫瘤仍局限于前列腺內(nèi)，但體積較大或可通過直腸指檢觸及，影像學(xué)檢查可能顯示包膜完整。此階段分為IIA和IIB兩個亞型，依據(jù)腫瘤大小和分化程度區(qū)分。前列腺特異性抗原水平通常中度升高，治療方案包括手術(shù)切除、放射治療或聯(lián)合內(nèi)分泌治療。
3、III期
腫瘤突破前列腺包膜并侵犯精囊或鄰近組織，但尚未轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)或其他器官?；颊呖赡艹霈F(xiàn)排尿困難、血尿等癥狀，前列腺特異性抗原水平顯著升高。治療需結(jié)合放療、內(nèi)分泌治療及局部擴大切除術(shù)，部分患者需輔助化療。
4、IV期
分為IVA和IVB兩型，IVA期腫瘤轉(zhuǎn)移至盆腔淋巴結(jié)，IVB期發(fā)生骨、肺等遠處轉(zhuǎn)移?；颊叱０殡S骨痛、病理性骨折或貧血，前列腺特異性抗原水平異常增高。治療以全身性方案為主，包括雄激素剝奪治療、化療、靶向治療及姑息性放療。
前列腺癌分期需結(jié)合病理活檢、影像學(xué)檢查和實驗室指標綜合判斷。患者應(yīng)定期復(fù)查前列腺特異性抗原及影像學(xué)檢查，早期發(fā)現(xiàn)進展跡象。保持低脂飲食、適度運動有助于改善預(yù)后，避免久坐及過度攝入動物脂肪。治療方案需根據(jù)年齡、合并癥及個體耐受性調(diào)整，嚴格遵醫(yī)囑規(guī)范治療。