尿路感染輸液七天后仍未痊愈可能與用藥不對癥、細(xì)菌耐藥、合并其他泌尿系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。建議復(fù)查尿常規(guī)并調(diào)整治療方案。
尿路感染治療無效時需考慮細(xì)菌耐藥問題。部分病原體如大腸埃希菌可能對常用抗生素產(chǎn)生耐藥性，需通過尿培養(yǎng)明確致病菌。未規(guī)范用藥也會影響療效，包括輸液劑量不足或療程中斷。合并泌尿系統(tǒng)結(jié)石或前列腺增生等疾病會持續(xù)刺激尿路，導(dǎo)致感染反復(fù)。糖尿病患者因血糖控制不佳可能延長感染病程。免疫功能低下患者對抗生素反應(yīng)較差，恢復(fù)速度較慢。
少數(shù)情況下可能存在非細(xì)菌性尿路感染，如間質(zhì)性膀胱炎或泌尿系統(tǒng)結(jié)核。這些疾病癥狀與普通尿路感染相似但需特殊治療。解剖結(jié)構(gòu)異常如膀胱輸尿管反流也會導(dǎo)致治療效果不佳。長期留置導(dǎo)尿管可能形成生物膜保護細(xì)菌。某些性傳播病原體如衣原體感染需要特定抗生素治療。
尿路感染患者應(yīng)注意每日飲水2000毫升以上，避免憋尿和過度勞累。選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換，性生活后及時排尿。避免辛辣刺激食物和酒精攝入，可適量食用蔓越莓制品。保持會陰部清潔干燥，洗澡時選擇淋浴而非盆浴。如出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛或血尿等癥狀應(yīng)立即復(fù)診，必要時需進行泌尿系統(tǒng)超聲或CT檢查排除并發(fā)癥。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成整個抗生素療程，不可自行停藥。