心律平不能與延長QT間期的藥物、β受體阻滯劑、地高辛、西咪替丁、利福平等藥物同時服用。心律平是一種抗心律失常藥物，與其他藥物聯(lián)用可能增加心臟毒性風險或影響藥效，需嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。
延長QT間期的藥物如胺碘酮、索他洛爾、克拉霉素等與心律平聯(lián)用會顯著增加尖端扭轉型室速等惡性心律失常的概率。β受體阻滯劑如美托洛爾、普萘洛爾可能加重心律平對竇房結和房室結的抑制作用，導致嚴重心動過緩。地高辛與心律平合用會使地高辛血藥濃度升高，誘發(fā)洋地黃中毒癥狀如惡心嘔吐、視覺異常。西咪替丁通過抑制肝藥酶CYP2D6減緩心律平代謝，可能引發(fā)藥物蓄積中毒。利福平則通過誘導肝藥酶加速心律平代謝，降低其抗心律失常效果。
使用心律平期間應避免攝入葡萄柚汁，其含有的呋喃香豆素會干擾藥物代謝。服藥期間需定期監(jiān)測心電圖QT間期和血藥濃度，出現(xiàn)心悸、暈厥等不適立即就醫(yī)。保持低鹽低脂飲食，限制咖啡因和酒精攝入，維持規(guī)律作息有助于心臟電活動穩(wěn)定。合并肝腎功能不全者需調(diào)整劑量，老年人用藥更需謹慎評估風險收益比。