心律平治療早搏的效果通常較好,尤其適用于房性早搏和室性早搏的短期控制。心律平屬于Ic類抗心律失常藥,主要通過抑制鈉離子通道降低心肌細(xì)胞興奮性,減少異位起搏點(diǎn)的異常電活動(dòng)。臨床觀察顯示,該藥對部分患者可顯著減少早搏次數(shù),改善心悸癥狀。
心律平起效較快,口服后數(shù)小時(shí)內(nèi)即可達(dá)到有效血藥濃度。對于功能性早搏或輕度器質(zhì)性心臟病伴發(fā)的早搏,多數(shù)患者用藥后24小時(shí)內(nèi)癥狀減輕。該藥能有效抑制單源性室性早搏,對成對室早、短陣室速也有一定控制作用。部分研究提示,心律平對房性早搏的轉(zhuǎn)復(fù)成功率較高,尤其適用于無結(jié)構(gòu)性心臟病患者的癥狀緩解。
長期使用心律平需警惕其致心律失常作用,尤其在合并器質(zhì)性心臟病、心力衰竭或心肌缺血患者中可能增加惡性心律失常風(fēng)險(xiǎn)。該藥代謝存在個(gè)體差異,部分患者可能出現(xiàn)口干、頭暈、胃腸道不適等不良反應(yīng)。用藥期間需定期監(jiān)測心電圖,觀察PR間期和QRS波時(shí)限變化。嚴(yán)重竇房結(jié)功能不全、二度以上房室傳導(dǎo)阻滯患者禁用。
建議在心血管??漆t(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用心律平,避免自行調(diào)整劑量。用藥期間應(yīng)保持規(guī)律作息,限制咖啡因攝入,定期復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖評估療效。若出現(xiàn)胸悶加重、暈厥或早搏頻率增加,應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。對于頑固性早搏或合并結(jié)構(gòu)性心臟病者,可能需要聯(lián)合其他抗心律失常藥物或考慮導(dǎo)管消融治療。