視網(wǎng)膜脫落可能導(dǎo)致視力下降、視野缺損、視物變形甚至失明。視網(wǎng)膜脫落通常由視網(wǎng)膜裂孔、高度近視、眼外傷、糖尿病視網(wǎng)膜病變等因素引起，需通過(guò)眼底檢查、光學(xué)相干斷層掃描等方式確診。
1、視力下降
視網(wǎng)膜脫落早期可能出現(xiàn)突發(fā)性視力下降，表現(xiàn)為視物模糊或中心視力缺失。當(dāng)視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層分離時(shí)，感光細(xì)胞無(wú)法正常接收光信號(hào)，導(dǎo)致視覺(jué)信息傳遞中斷。若累及黃斑區(qū)，視力損害更為顯著?；颊呖赡苄柰ㄟ^(guò)玻璃體切割術(shù)聯(lián)合氣體填充或硅油填充治療，術(shù)后需嚴(yán)格保持特定體位。
2、視野缺損
視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)脫落區(qū)域會(huì)出現(xiàn)固定黑影或幕簾狀遮擋感，常見(jiàn)于上方視網(wǎng)膜脫落導(dǎo)致下方視野缺損。這與視網(wǎng)膜層間積液擴(kuò)散范圍相關(guān)，可能伴隨閃光感或飛蚊癥加重。需通過(guò)鞏膜外墊壓術(shù)封閉裂孔，或采用激光光凝術(shù)防止脫落范圍擴(kuò)大。
3、視物變形
黃斑區(qū)受累時(shí)會(huì)出現(xiàn)視物扭曲變形，直線被感知為曲線。這與視網(wǎng)膜層間液體積聚導(dǎo)致感光細(xì)胞排列紊亂有關(guān)，可能伴隨色覺(jué)異常。需通過(guò)玻璃體腔注射抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物減輕水腫，嚴(yán)重者需行黃斑轉(zhuǎn)位手術(shù)。
4、繼發(fā)青光眼
長(zhǎng)期未治療的視網(wǎng)膜脫落可能引發(fā)新生血管性青光眼，表現(xiàn)為眼壓升高、眼痛頭痛。這與視網(wǎng)膜缺血誘發(fā)血管增生因子釋放有關(guān)，需聯(lián)合使用降眼壓滴眼液如布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液，必要時(shí)行睫狀體光凝術(shù)。
5、永久性失明
全視網(wǎng)膜脫落超過(guò)72小時(shí)未處理可能導(dǎo)致光感受器細(xì)胞不可逆凋亡，最終致盲。晚期可能出現(xiàn)虹膜新生血管、眼球萎縮等并發(fā)癥。需緊急行玻璃體切除聯(lián)合視網(wǎng)膜復(fù)位術(shù)，術(shù)后輔以營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、胞磷膽堿鈉膠囊。
建議高危人群如高度近視者、糖尿病患者每年進(jìn)行散瞳眼底檢查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或頭部震動(dòng)。出現(xiàn)閃光感、飛蚊增多等癥狀時(shí)需立即就診，術(shù)后遵醫(yī)囑保持俯臥位并避免高空飛行。日?？裳a(bǔ)充葉黃素、維生素A等營(yíng)養(yǎng)素維護(hù)視網(wǎng)膜健康。