糖尿病患者常用的口服降糖藥主要有二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片、西格列汀片、恩格列凈片等，需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)個(gè)體情況選擇用藥。
1、二甲雙胍片
二甲雙胍片是2型糖尿病的一線用藥，通過抑制肝糖原輸出和改善胰島素敏感性降低血糖。適用于肥胖或超重的糖尿病患者，可能引起胃腸不適，長期使用需監(jiān)測維生素B12水平。腎功能不全患者禁用。
2、格列美脲片
格列美脲片屬于磺脲類胰島素促泌劑，通過刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素發(fā)揮作用。適用于胰島功能尚存的2型糖尿病患者，可能出現(xiàn)低血糖反應(yīng)，建議從小劑量開始使用。與其他降糖藥聯(lián)用需謹(jǐn)慎。
3、阿卡波糖片
阿卡波糖片為α-糖苷酶抑制劑，延緩碳水化合物在腸道的吸收，降低餐后血糖。適合以碳水化合物為主食的糖尿病患者，常見腹脹等胃腸反應(yīng)。需與第一口飯同服，嚴(yán)重胃腸疾病患者慎用。
4、西格列汀片
西格列汀片是DPP-4抑制劑，通過增加腸促胰素水平促進(jìn)胰島素分泌。單用低血糖風(fēng)險(xiǎn)較小，適合老年或腎功能輕度受損患者?？赡芤痍P(guān)節(jié)痛等不良反應(yīng)，需監(jiān)測肝功能。
5、恩格列凈片
恩格列凈片屬于SGLT-2抑制劑，通過促進(jìn)尿糖排泄降低血糖。兼具減重和心血管保護(hù)作用，可能增加泌尿生殖系統(tǒng)感染風(fēng)險(xiǎn)。使用期間需多飲水，監(jiān)測酮體水平。
糖尿病患者除規(guī)范用藥外，需堅(jiān)持低糖低脂飲食，每日主食控制在200-300克，優(yōu)先選擇全谷物和雜豆類。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，避免空腹運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測血糖和糖化血紅蛋白，每3-6個(gè)月檢查并發(fā)癥情況。出現(xiàn)多飲多尿加重或反復(fù)低血糖時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。注意足部護(hù)理，預(yù)防糖尿病足發(fā)生。