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糖尿病的口服藥物治療

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戴為信 內(nèi)分泌科 主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院西院
掛號(hào)

糖尿病的口服藥物治療主要有二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片、西格列汀片、達(dá)格列凈片等。糖尿病是一種以血糖升高為特征的代謝性疾病,口服藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)患者具體情況選擇使用。

一、二甲雙胍片

二甲雙胍片是2型糖尿病的一線治療藥物,主要通過(guò)抑制肝糖原輸出和改善胰島素敏感性降低血糖。該藥適用于超重或肥胖的糖尿病患者,可能引起胃腸道不適,長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)維生素B12水平。腎功能不全患者需調(diào)整劑量。

二、格列美脲片

格列美脲片屬于磺脲類(lèi)促胰島素分泌劑,通過(guò)刺激胰島β細(xì)胞釋放胰島素發(fā)揮作用。適用于尚存部分胰島功能的2型糖尿病患者,可能出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。老年患者及肝腎功能不全者需謹(jǐn)慎使用。

三、阿卡波糖片

阿卡波糖片為α-糖苷酶抑制劑,通過(guò)延緩碳水化合物吸收降低餐后血糖。適合以碳水化合物為主食的糖尿病患者,常見(jiàn)腹脹、腹瀉等胃腸道反應(yīng)。需與第一口飯同服才能發(fā)揮最佳效果。

四、西格列汀片

西格列汀片是DPP-4抑制劑,通過(guò)增加腸促胰素水平改善血糖控制。具有血糖依賴(lài)性降糖特點(diǎn),低血糖風(fēng)險(xiǎn)較小??赡芤鸨茄恃?、頭痛等不良反應(yīng),腎功能不全患者需調(diào)整劑量。

五、達(dá)格列凈片

達(dá)格列凈片屬于SGLT-2抑制劑,通過(guò)促進(jìn)尿糖排泄降低血糖。除降糖外還具有減輕體重、降壓等額外獲益??赡茉黾用谀蛏诚到y(tǒng)感染風(fēng)險(xiǎn),使用時(shí)需注意個(gè)人衛(wèi)生并保持充足飲水。

糖尿病患者除規(guī)范用藥外,需堅(jiān)持飲食控制,每日主食攝入量控制在200-300克,優(yōu)先選擇全谷物和雜豆類(lèi)。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等。定期監(jiān)測(cè)血糖并記錄,每3-6個(gè)月檢查糖化血紅蛋白。注意足部護(hù)理,避免外傷感染。出現(xiàn)明顯口干、多飲、體重下降等癥狀加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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