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手腕酸痛無力是怎么回事

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韓世杰 骨科 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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手腕酸痛無力可能與腕管綜合征、腱鞘炎、風濕性關(guān)節(jié)炎、外傷或過度勞損等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部疼痛、活動受限、握力下降等癥狀??赏ㄟ^休息制動、物理治療、藥物干預等方式緩解。

1、腕管綜合征

腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓所致,常見于長期使用鍵盤或手機的人群。典型癥狀包括拇指至無名指橈側(cè)麻木、夜間疼痛加重,嚴重時可能出現(xiàn)大魚際肌萎縮??勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng),或局部注射醋酸潑尼松龍注射液減輕炎癥。日常需避免手腕過度屈伸動作,佩戴護腕有助于穩(wěn)定關(guān)節(jié)。

2、腱鞘炎

橈骨莖突狹窄性腱鞘炎或屈指肌腱鞘炎均可導致手腕酸痛,多因重復抓握動作引發(fā)?;颊邥霈F(xiàn)局部壓痛、彈響指現(xiàn)象,手腕背伸時疼痛加劇。治療可采用雙氯芬酸鈉凝膠外涂,配合超聲波治療促進炎癥吸收。急性期建議冷敷15分鐘,每日重復進行3次。

3、風濕性關(guān)節(jié)炎

自身免疫反應引起的滑膜炎可累及腕關(guān)節(jié),表現(xiàn)為晨僵超過30分鐘、對稱性關(guān)節(jié)腫脹。需通過抗CCP抗體檢測確診,常用藥物包括艾拉莫德片、來氟米特片等抗風濕藥,疼痛明顯時可短期使用塞來昔布膠囊。患者應注意關(guān)節(jié)保暖,游泳等低沖擊運動有助于維持關(guān)節(jié)活動度。

4、外傷后遺癥

腕關(guān)節(jié)扭傷或骨折愈合后可能遺留慢性疼痛,尤其是舟狀骨骨折易被漏診。X線或MRI檢查可明確損傷程度,康復期可使用氟比洛芬巴布膏緩解疼痛,配合關(guān)節(jié)松動術(shù)改善活動范圍。傷后6周內(nèi)應避免提重物,逐步進行握力球訓練恢復肌肉力量。

5、過度勞損

長期從事搬運、編織等重復性勞動會導致腕部肌肉疲勞,乳酸堆積引發(fā)酸脹感。這種情況無須特殊治療,建議每小時做5分鐘手腕環(huán)繞運動,用40℃溫水浸泡15分鐘促進血液循環(huán)。辦公族可調(diào)整鍵盤高度使手腕保持中立位,必要時使用人體工學鼠標墊。

日常應避免單次持續(xù)用手超過1小時,工作間隙做手腕背伸牽拉動作。睡眠時保持手腕中立位,枕頭過高可能加重神經(jīng)壓迫。若疼痛持續(xù)2周不緩解或伴手指感覺異常,需及時就診骨科或風濕免疫科。飲食上適當增加三文魚、核桃等富含歐米伽3脂肪酸的食物,有助于減輕關(guān)節(jié)炎癥反應。糖尿病患者需嚴格控制血糖,高血糖狀態(tài)會加速腕管病變進展。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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