跳繩時(shí)心臟驟??赡苡蛇z傳性心律失常、冠狀動(dòng)脈疾病、心肌炎、電解質(zhì)紊亂或過(guò)度運(yùn)動(dòng)誘發(fā)。需立即停止運(yùn)動(dòng)并呼叫急救。
1、遺傳性心律失常
長(zhǎng)QT綜合征、Brugada綜合征等遺傳性心臟病患者,跳繩時(shí)交感神經(jīng)興奮可能誘發(fā)惡性心律失常。典型表現(xiàn)為突發(fā)暈厥,需通過(guò)基因檢測(cè)確診。治療可選用鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥物,必要時(shí)植入心臟復(fù)律除顫器。
2、冠狀動(dòng)脈疾病
冠狀動(dòng)脈狹窄患者在跳繩時(shí)心肌耗氧量增加,可能引發(fā)急性心肌缺血。常伴有胸痛、大汗等癥狀,冠狀動(dòng)脈造影可明確診斷。急性發(fā)作時(shí)需舌下含服硝酸甘油片,長(zhǎng)期治療可使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物。
3、心肌炎
病毒性心肌炎患者跳繩時(shí)可能因炎癥反應(yīng)加重導(dǎo)致心功能衰竭。多有前驅(qū)感染史,心電圖顯示廣泛ST段改變。治療需靜注人免疫球蛋白,口服輔酶Q10膠囊,重癥需使用注射用環(huán)磷酰胺。
4、電解質(zhì)紊亂
低鉀血癥患者跳繩時(shí)易出現(xiàn)室性心動(dòng)過(guò)速,血鉀檢測(cè)值常低于3.5mmol/L。需靜脈補(bǔ)注氯化鉀注射液,日??煞瞄T(mén)冬氨酸鉀鎂片。同時(shí)應(yīng)排查利尿劑濫用或腹瀉等誘因。
5、過(guò)度運(yùn)動(dòng)
未經(jīng)過(guò)訓(xùn)練者突然高強(qiáng)度跳繩可能引發(fā)心源性猝死。建議遵循循序漸進(jìn)原則,運(yùn)動(dòng)前進(jìn)行心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)評(píng)估。出現(xiàn)心悸、黑朦等癥狀時(shí)立即停止運(yùn)動(dòng),必要時(shí)使用酒石酸美托洛爾片控制心率。
建議運(yùn)動(dòng)前進(jìn)行專業(yè)心肺功能評(píng)估,避免空腹或飽餐后立即運(yùn)動(dòng),保持規(guī)律作息和均衡飲食。運(yùn)動(dòng)時(shí)攜帶硝酸甘油等急救藥物,中老年人應(yīng)定期進(jìn)行冠狀動(dòng)脈CT檢查。若運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等癥狀需立即終止活動(dòng)并及時(shí)就醫(yī)。