腎結(jié)石的癥狀主要有腰部絞痛、血尿、排尿困難等，治療方式包括藥物排石、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等。腎結(jié)石可能與代謝異常、尿路梗阻、飲食因素等有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、腰部絞痛
腎結(jié)石移動(dòng)時(shí)可刺激腎盂或輸尿管，引發(fā)突發(fā)性刀割樣疼痛，常從腰部向腹股溝放射。疼痛發(fā)作時(shí)可能伴有惡心嘔吐，改變體位無法緩解。急性期可使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液等鎮(zhèn)痛藥物，同時(shí)需進(jìn)行影像學(xué)檢查明確結(jié)石位置。
2、血尿
結(jié)石摩擦尿路黏膜會(huì)導(dǎo)致鏡下或肉眼血尿，通常伴隨排尿刺痛感。建議進(jìn)行尿常規(guī)和泌尿系超聲檢查，排除腫瘤等其他病因。血尿明顯時(shí)可服用云南白藥膠囊、腎上腺色腙片等止血藥物，同時(shí)增加每日飲水量。
3、排尿困難
下段輸尿管結(jié)石可能引起尿頻尿急、排尿中斷等癥狀。可通過尿流動(dòng)力學(xué)檢查評(píng)估梗阻程度，輕度梗阻可服用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊擴(kuò)張輸尿管，嚴(yán)重梗阻需考慮留置雙J管引流。
4、感染癥狀
合并尿路感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)，尿常規(guī)顯示白細(xì)胞升高。需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素控制感染，感染性結(jié)石患者還需進(jìn)行尿培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。感染控制前禁忌進(jìn)行有創(chuàng)治療。
5、無癥狀結(jié)石
部分腎盞結(jié)石可能長(zhǎng)期無癥狀，僅在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。此類結(jié)石若直徑小于6毫米可觀察隨訪，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，限制高草酸食物攝入，每日保持2000毫升以上飲水量。
腎結(jié)石患者日常需保持充足水分?jǐn)z入，建議均勻分配飲水時(shí)間而非集中大量飲水。飲食上應(yīng)控制鈉鹽攝入，避免過多食用菠菜、濃茶等高草酸食物，適度補(bǔ)充柑橘類水果有助于堿化尿液。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系CT，觀察結(jié)石清除情況及腎功能變化，發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象及時(shí)干預(yù)。