頸椎骨折術(shù)后螺絲釘一般可以取下，但需根據(jù)骨折愈合情況、內(nèi)固定穩(wěn)定性及患者個體差異綜合評估。取出時機通常為術(shù)后1-2年，需通過影像學(xué)檢查確認(rèn)骨性愈合后實施。
頸椎骨折術(shù)后螺絲釘是否取出主要取決于骨折愈合進程。術(shù)后6-12個月需定期復(fù)查X線或CT，若顯示骨折線消失、骨痂形成良好且無內(nèi)固定松動跡象，可考慮取出。此時取出可避免長期留置導(dǎo)致的應(yīng)力遮擋效應(yīng)，降低鄰近節(jié)段退變風(fēng)險。對于骨質(zhì)疏松患者或骨折愈合延遲者，需延長觀察期至18-24個月，確保內(nèi)固定物周圍骨質(zhì)強度足夠承受生理負(fù)荷。
少數(shù)情況下需保留螺絲釘。若骨折涉及椎體嚴(yán)重粉碎或合并脊髓損傷，或患者存在代謝性骨病等影響愈合的全身性疾病，可能需永久保留內(nèi)固定。高齡患者因骨再生能力下降，取出后可能發(fā)生再骨折，通常建議維持現(xiàn)狀。術(shù)后出現(xiàn)內(nèi)固定周圍感染未控制、假關(guān)節(jié)形成等并發(fā)癥時，取出操作可能加重脊柱不穩(wěn)，需優(yōu)先處理原發(fā)問題。
術(shù)后康復(fù)期間應(yīng)避免頸部劇烈活動，睡眠時使用頸椎枕維持生理曲度。飲食注意補充鈣質(zhì)與維生素D，每日攝入300-500ml牛奶或等效乳制品，適量曬太陽促進鈣吸收?？祻?fù)訓(xùn)練需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，初期以等長收縮練習(xí)為主，逐步過渡到頸部活動度訓(xùn)練。定期隨訪時需攜帶既往影像資料，便于醫(yī)生對比評估愈合進度。若出現(xiàn)頸部疼痛加重、肢體麻木等異常癥狀應(yīng)及時就診。