幼年型關(guān)節(jié)炎可能引發(fā)葡萄膜炎、骨質(zhì)疏松、生長發(fā)育遲緩、心臟病變及淀粉樣變性等并發(fā)癥。幼年型關(guān)節(jié)炎是一種以慢性關(guān)節(jié)滑膜炎為主要特征的自身免疫性疾病，需長期規(guī)范治療以減少并發(fā)癥風(fēng)險。
1、葡萄膜炎
幼年型關(guān)節(jié)炎患者中約20%會并發(fā)葡萄膜炎，表現(xiàn)為眼睛發(fā)紅、畏光、視力模糊。這與自身免疫反應(yīng)攻擊眼部組織有關(guān)。需定期進行裂隙燈檢查，早期發(fā)現(xiàn)可使用醋酸潑尼松龍滴眼液、環(huán)孢素滴眼液等控制炎癥，嚴(yán)重者需全身應(yīng)用甲氨蝶呤片。
2、骨質(zhì)疏松
慢性炎癥狀態(tài)和長期使用糖皮質(zhì)激素會抑制成骨細(xì)胞活性，導(dǎo)致骨密度下降?；颊呖赡艹霈F(xiàn)骨折風(fēng)險增加、骨骼疼痛。建議補充鈣劑和維生素D3，必要時使用阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物，并定期監(jiān)測骨密度。
3、生長發(fā)育遲緩
炎癥因子持續(xù)釋放會干擾生長激素軸功能，同時關(guān)節(jié)疼痛導(dǎo)致活動減少，共同影響骨骼生長。表現(xiàn)為身高增長緩慢、青春期延遲。需保證充足營養(yǎng)攝入，必要時在兒科內(nèi)分泌科指導(dǎo)下使用重組人生長激素注射液。
4、心臟病變
包括心包炎、心肌炎和心臟傳導(dǎo)阻滯，與免疫復(fù)合物沉積有關(guān)?？赡艹霈F(xiàn)胸悶、心悸等癥狀。心電圖和心臟超聲是主要檢查手段，治療需聯(lián)合使用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉等免疫抑制劑，嚴(yán)重傳導(dǎo)阻滯需安裝起搏器。
5、淀粉樣變性
長期未控制的炎癥會導(dǎo)致血清淀粉樣蛋白A沉積在腎臟、肝臟等器官，造成器官功能衰竭。表現(xiàn)為蛋白尿、肝脾腫大。確診需器官活檢，治療關(guān)鍵在于控制原發(fā)病，嚴(yán)重者需進行血液透析或器官移植。
幼年型關(guān)節(jié)炎患者需堅持規(guī)范用藥并定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)，日常注意關(guān)節(jié)保暖避免受涼，選擇游泳等低沖擊運動維持關(guān)節(jié)活動度，保證每日攝入足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)，家長應(yīng)記錄孩子關(guān)節(jié)癥狀變化并及時與主治醫(yī)生溝通調(diào)整治療方案，出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等新發(fā)癥狀需立即就醫(yī)排查感染或其他并發(fā)癥。