關(guān)節(jié)炎可能引發(fā)關(guān)節(jié)畸形、心血管疾病、骨質(zhì)疏松、感染及精神心理障礙等并發(fā)癥。關(guān)節(jié)炎通常與關(guān)節(jié)軟骨退化、自身免疫異常、代謝紊亂等因素相關(guān)，需通過規(guī)范治療降低并發(fā)癥風險。
1、關(guān)節(jié)畸形
長期炎癥刺激可導致關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、活動受限及變形。類風濕關(guān)節(jié)炎患者可能出現(xiàn)天鵝頸樣畸形或紐扣花樣畸形，骨關(guān)節(jié)炎常見于膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻或外翻。早期使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥物有助于延緩進展，嚴重時需行關(guān)節(jié)置換術(shù)。
2、心血管疾病
慢性炎癥反應會加速動脈粥樣硬化，增加心肌梗死和腦卒中風險。類風濕關(guān)節(jié)炎患者心血管死亡率較常人高，可能與C反應蛋白升高相關(guān)?？刂蒲装Y同時需監(jiān)測血壓血脂，必要時聯(lián)合阿托伐他汀鈣片等藥物干預。
3、骨質(zhì)疏松
關(guān)節(jié)活動減少及長期使用糖皮質(zhì)激素會抑制骨形成，引發(fā)骨量下降和脆性骨折。表現(xiàn)為腰背疼痛、身高縮短，通過雙能X線吸收檢測可確診。補充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片并配合負重運動可改善骨密度。
4、感染
免疫抑制劑治療可能削弱機體防御功能，增加細菌或病毒感染概率。常見肺部感染、尿路感染及帶狀皰疹復發(fā)，需定期復查血常規(guī)。出現(xiàn)發(fā)熱時可使用頭孢克洛膠囊抗感染，但須嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。
3、精神心理障礙
慢性疼痛和功能喪失易引發(fā)焦慮抑郁，睡眠障礙發(fā)生率較高。患者可能出現(xiàn)情緒低落、興趣減退，心理評估量表有助于篩查。除抗炎治療外，可聯(lián)合鹽酸舍曲林片等藥物，配合認知行為療法改善情緒。
關(guān)節(jié)炎患者需保持適度關(guān)節(jié)活動，避免爬樓梯或提重物等負重行為。飲食宜選擇富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃，限制高嘌呤食物攝入。定期復查炎癥指標和關(guān)節(jié)影像學，出現(xiàn)新發(fā)癥狀時及時與風濕免疫科醫(yī)生溝通調(diào)整治療方案。冬季注意關(guān)節(jié)保暖，可使用護膝等輔助器具減輕負荷。