寶寶一只眼睛老流眼淚，醫(yī)學(xué)上稱為單側(cè)溢淚，可能由鼻淚管阻塞、眼部感染、倒睫、先天性青光眼、眼部異物等原因引起，可通過保守觀察、局部按摩、藥物治療、淚道探通、手術(shù)治療等方式處理。

一、鼻淚管阻塞

這是嬰兒?jiǎn)蝹?cè)溢淚最常見的原因。寶寶的鼻淚管下端發(fā)育不完全，存在一層薄膜未完全開放，導(dǎo)致眼淚無法正常流入鼻腔而溢出。通常表現(xiàn)為單眼持續(xù)流淚，眼角或睫毛上常有分泌物，尤其在哭鬧或感冒后加重。治療上，多數(shù)情況可先保守觀察，家長可用洗凈的食指指腹，由內(nèi)眼角鼻根處向下進(jìn)行規(guī)律按摩，每日數(shù)次，有助于沖破薄膜。若按摩數(shù)月無效，或繼發(fā)感染形成淚囊炎，則需就醫(yī)，醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行淚道探通術(shù)。

二、眼部感染

細(xì)菌或病毒感染引起的結(jié)膜炎、角膜炎等，會(huì)導(dǎo)致眼睛分泌物增多、充血，并刺激淚液分泌。除了流淚，寶寶可能還伴有眼紅、眼屎多、畏光、頻繁揉眼等癥狀。感染可能源于護(hù)理不當(dāng)、接觸不潔物品或呼吸道感染蔓延。家長需注意寶寶眼部衛(wèi)生，用專用毛巾和流動(dòng)水清洗。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素或抗病毒眼藥水，如妥布霉素滴眼液、阿昔洛韋滴眼液等，不可自行用藥。

三、倒睫

倒睫是指睫毛向內(nèi)生長，摩擦刺激角膜和結(jié)膜，從而引起反射性流淚、畏光、頻繁眨眼。在嬰幼兒中，多因眼瞼內(nèi)眥贅皮或瞼緣炎導(dǎo)致。家長可以觀察到寶寶的睫毛貼附在眼球表面。輕微倒睫隨著寶寶面部發(fā)育可能自行改善，家長可定期將下眼瞼輕輕向外下方牽拉。若倒睫嚴(yán)重，持續(xù)摩擦角膜可能損傷視力，則需由眼科醫(yī)生評(píng)估，可能需要進(jìn)行電解或手術(shù)治療。

四、先天性青光眼

這是一種相對(duì)罕見但嚴(yán)重的疾病，由于眼睛房水排出系統(tǒng)先天發(fā)育異常，導(dǎo)致眼壓升高。高眼壓會(huì)刺激角膜，引起畏光、流淚、眼瞼痙攣，寶寶可能表現(xiàn)為煩躁哭鬧、不愿睜眼。特征性體征包括黑眼珠角膜變大、混濁發(fā)灰。先天性青光眼對(duì)視神經(jīng)損害大，必須盡早由眼科專科醫(yī)生診斷。治療以手術(shù)治療為主，如房角切開術(shù)或小梁切開術(shù)，目的是建立新的房水引流通道，降低眼壓。

五、眼部異物

灰塵、沙粒、睫毛等微小異物進(jìn)入眼睛，會(huì)直接刺激角膜和結(jié)膜，引起突然的單眼流淚、疼痛、紅腫和頻繁眨眼。寶寶會(huì)因不適而哭鬧并用手揉眼，但揉眼可能加重角膜損傷。家長首先應(yīng)安撫寶寶，嘗試用清潔的生理鹽水或人工淚液沖洗眼睛，看能否將異物沖出。切勿用手或毛巾直接擦拭眼球。如果沖洗后癥狀不緩解，或異物嵌入，應(yīng)立即就醫(yī)，由醫(yī)生在專業(yè)設(shè)備下取出異物，并預(yù)防性使用抗生素眼膏如紅霉素眼膏。

家長發(fā)現(xiàn)寶寶單眼持續(xù)流淚時(shí)，應(yīng)先觀察有無眼紅、分泌物性狀、是否畏光、角膜是否清亮。保持眼部清潔，用濕潤的棉簽從內(nèi)眼角向外輕輕擦拭分泌物。在嘗試輕柔按摩鼻根處后若情況無改善，或出現(xiàn)膿性分泌物、眼紅、角膜混濁、寶寶異?？摁[等情況，應(yīng)及時(shí)帶寶寶到眼科就診，明確病因。日常生活中，注意寶寶手部衛(wèi)生，勤剪指甲，避免揉眼引起繼發(fā)感染；為寶寶準(zhǔn)備專用的臉盆和毛巾；在戶外活動(dòng)時(shí)，可適當(dāng)使用嬰兒太陽鏡減少強(qiáng)光和風(fēng)沙刺激。任何治療都應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，切勿自行使用藥物或采取不當(dāng)處理。