陰道括約肌松弛可能由妊娠分娩、年齡增長(zhǎng)、盆底肌損傷、慢性腹壓增高、神經(jīng)功能障礙等原因引起，可通過凱格爾運(yùn)動(dòng)、電刺激治療、生物反饋訓(xùn)練、陰道啞鈴鍛煉、手術(shù)治療等方式改善。
1、妊娠分娩
多次陰道分娩可能導(dǎo)致盆底肌群過度拉伸，使陰道括約肌張力下降。妊娠期激素變化會(huì)軟化韌帶，加重肌肉松弛。產(chǎn)后早期進(jìn)行盆底肌康復(fù)訓(xùn)練有助于恢復(fù)肌力。
2、年齡增長(zhǎng)
雌激素水平下降會(huì)導(dǎo)致盆底結(jié)締組織彈性減弱，陰道黏膜萎縮變薄。絕經(jīng)后女性更易出現(xiàn)控尿困難、陰道排氣等癥狀。局部雌激素軟膏如雌三醇乳膏可改善黏膜狀態(tài)。
3、盆底肌損傷
盆腔手術(shù)、外傷可能直接損傷括約肌神經(jīng)肌肉組織。長(zhǎng)期便秘或慢性咳嗽導(dǎo)致腹壓持續(xù)增高也會(huì)造成肌肉勞損。表現(xiàn)為性生活質(zhì)量下降、壓力性尿失禁等癥狀。
4、慢性腹壓增高
肥胖、重體力勞動(dòng)等持續(xù)腹壓增加因素會(huì)削弱盆底支撐力?？赡馨殡S直腸膨出、子宮脫垂等盆底功能障礙。需控制體重并避免提重物等增加腹壓的行為。
5、神經(jīng)功能障礙
糖尿病神經(jīng)病變、多發(fā)性硬化等疾病可能影響盆底神經(jīng)傳導(dǎo)。這類患者常合并排便排尿異常，需針對(duì)原發(fā)病治療。甲鈷胺片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物可能有一定幫助。
日常應(yīng)避免久站久坐，控制咖啡因攝入以減少膀胱刺激，穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲保持會(huì)陰清潔干燥。每周進(jìn)行3-5次盆底肌鍛煉，每次收縮維持5-10秒，重復(fù)10-15組。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E，適量食用堅(jiān)果、深海魚類等富含不飽和脂肪酸的食物。若出現(xiàn)漏尿、下墜感等癥狀持續(xù)加重，建議及時(shí)至婦科或泌尿外科就診評(píng)估。