結(jié)節(jié)甲狀腺腫是否嚴(yán)重需結(jié)合結(jié)節(jié)性質(zhì)判斷,多數(shù)為良性無需特殊處理,少數(shù)惡性或壓迫癥狀需干預(yù)。
良性結(jié)節(jié)甲狀腺腫通常生長(zhǎng)緩慢且體積較小,可能由碘缺乏、甲狀腺激素合成障礙等非腫瘤性因素引起。這類結(jié)節(jié)往往無明顯癥狀,僅在體檢時(shí)被發(fā)現(xiàn),定期超聲監(jiān)測(cè)即可。若伴隨甲狀腺功能異??赡艹霈F(xiàn)怕冷、乏力或心悸等表現(xiàn),需配合甲狀腺功能檢查。
惡性結(jié)節(jié)甲狀腺腫可能表現(xiàn)為邊界不清、微鈣化或血流豐富等超聲特征,需通過細(xì)針穿刺活檢確診。快速增大的結(jié)節(jié)可能壓迫氣管導(dǎo)致呼吸困難,或侵犯喉返神經(jīng)引起聲音嘶啞。部分患者可能出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,此時(shí)需手術(shù)聯(lián)合放射性碘治療。
建議結(jié)節(jié)甲狀腺腫患者每6-12個(gè)月復(fù)查甲狀腺超聲,日常保持均衡飲食并適量攝入海帶等含碘食物。避免頸部受壓或過度輻射暴露,出現(xiàn)吞咽困難、持續(xù)性聲音改變等癥狀應(yīng)及時(shí)就診內(nèi)分泌科或甲狀腺外科。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期檢測(cè)甲狀腺激素水平,必要時(shí)進(jìn)行藥物替代治療。