結(jié)節(jié)性甲狀腺腫是否嚴(yán)重需結(jié)合結(jié)節(jié)性質(zhì)判斷，多數(shù)為良性且無需特殊治療，少數(shù)存在惡變風(fēng)險需及時干預(yù)。
結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的嚴(yán)重程度與結(jié)節(jié)性質(zhì)密切相關(guān)。體積較小的良性結(jié)節(jié)通常無明顯癥狀，僅需定期復(fù)查甲狀腺超聲監(jiān)測變化。若結(jié)節(jié)直徑超過10毫米或伴隨鈣化、血流豐富等超聲特征，可能需進一步行細針穿刺活檢明確性質(zhì)。部分患者因結(jié)節(jié)壓迫氣管或食管出現(xiàn)吞咽困難、聲音嘶啞等癥狀，此時需考慮手術(shù)切除。極少數(shù)情況下結(jié)節(jié)可能發(fā)展為甲狀腺癌，表現(xiàn)為短期內(nèi)迅速增大、頸部淋巴結(jié)腫大等。
惡性結(jié)節(jié)需通過病理檢查確診，確診后需根據(jù)分期選擇甲狀腺全切或部分切除手術(shù)可能伴隨甲狀旁腺損傷、喉返神經(jīng)麻痹等并發(fā)癥。放射性碘治療適用于術(shù)后殘留病灶或轉(zhuǎn)移灶處理。未及時干預(yù)的惡性結(jié)節(jié)可能發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移至肺、骨等器官，但規(guī)范治療后多數(shù)患者預(yù)后良好。
建議結(jié)節(jié)性甲狀腺腫患者每6-12個月復(fù)查甲狀腺超聲，避免高碘飲食如海帶紫菜，保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定。出現(xiàn)頸部腫塊突然增大、持續(xù)性聲音嘶啞等癥狀時應(yīng)立即就診。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑服用左甲狀腺素鈉片維持正常甲狀腺功能，定期檢測促甲狀腺激素水平調(diào)整劑量。